“哮喘不僅受遺傳影響，也受環(huán)境因素影響。家長要加強對哮喘的認知和家庭防治，為孩子創(chuàng)造低敏環(huán)境。”5月5日，第22個世界哮喘日，湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學中心主任鐘禮立發(fā)出如此呼吁。
哮喘，是全球常見慢性疾病之一，也是被世衛(wèi)組織列為疾病中四大頑癥之一，是僅次于癌癥的全球第二大致死和致殘疾病。目前，全球至少有3億以上哮喘患者，我國約占3000萬。據(jù)科技日報記者了解，我國哮喘病患整體控制率并不佳，甚至城區(qū)患者控制率都不足三成。近年來，無論成人或是兒童群體，哮喘患病率和發(fā)病率還在明顯攀升。
盡管哮喘是人群中如此“普及”的氣道疾病，但人們的認知卻遠遠未“普及”。譬如，兒童哮喘與環(huán)境的關(guān)系。
近期，湖南一名4歲半女孩因咳嗽、氣促不止而入院檢查，確診為哮喘。不過，家人卻很困惑：孩子以前從未有哮喘，家人也無哮喘史，這哮喘是咋得來的？經(jīng)了解，受疫情影響，孩子沒上幼兒園，住在了鄉(xiāng)下爺爺奶奶家。天氣漸熱，老人考慮當?shù)厣瞽h(huán)境中蚊蟲較多，擔憂孩子被蚊蟲叮咬，遂點蚊香驅(qū)蚊。
“這應(yīng)該是長期接觸煙塵誘發(fā)的哮喘。臥室空氣流通不暢情況下，蚊香釋放的煙塵會嚴重污染空氣。孩子長期在這種渾濁環(huán)境中，呼吸道受極大刺激，容易誘發(fā)哮喘。”鐘禮立說。
近年全國流行病學調(diào)查顯示，兒童哮喘患病率平均每10年增加約50%。其中，過敏性哮喘又占40%—50%。因此，盡管兒童哮喘多為基因遺傳性疾病，但環(huán)境污染、被動吸煙等不良環(huán)境因素，都易引發(fā)孩子過敏哮喘。專家建議家長為孩子創(chuàng)造低敏環(huán)境，如保持居室空氣流通，不在家中吸煙，不使用有強烈香味的肥皂、洗發(fā)水、護膚品及熏香煙霧等。
此外，哮喘患者的不自知和自行服藥，也可能帶來可怕后果。日前從湖南省人民醫(yī)院獲悉該類自治案例。
一名反復(fù)咳嗽一年多的25歲女子，“自定義”為感冒，并自行服用鎮(zhèn)咳藥。一年多后，咳嗽突然加重到喘氣困難，經(jīng)查為“重度阻塞型通氣障礙”。25歲妙齡的她，竟生生“長”出了80多歲的肺。
“哮喘是呼吸道慢性炎癥疾病，缺乏有效治療，易導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮，嚴重時可能致死。因此，患者千萬不要私自服藥、停藥，要遵醫(yī)囑合理用藥。”湖南省人民醫(yī)院呼吸四科主任朱黎明說。
“很多人認為出現(xiàn)呼吸困難或氣喘才是哮喘，而咳嗽、咳痰就是支氣管炎。但其實，有一種僅表現(xiàn)為咳嗽的哮喘，即‘咳嗽變異性哮喘’。這種特殊哮喘類型易被誤診為支氣管炎，但兩者治療方式不一樣。所以，出現(xiàn)反復(fù)氣急、胸悶、咳嗽時，要警惕支氣管哮喘。”朱黎明說。
此外，專家還表示，未被控制的哮喘，無論癥狀輕重，由于哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致的死亡比例都相同，因即便輕微哮喘癥狀也要引起重視。同時，哮喘發(fā)作期治療是短期過程，但哮喘治療卻是長期過程。哮喘癥狀消失，切忌自主停藥可能導(dǎo)致的哮喘反復(fù)發(fā)作。
