小酌怡情？當(dāng)心連路都走不了
文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 伍曉丹 鄭興
小酌怡情，大酌傷身。一些愛(ài)喝酒的人覺(jué)得自己每天喝點(diǎn)小酒，量不多不會(huì)有問(wèn)題。這種飲酒方式也可能導(dǎo)致股骨頭壞死，連路都走不了。
A 每天兩杯酒，股骨頭壞死了
55歲的紀(jì)先生身體一向不錯(cuò)，最近兩年他的髖關(guān)節(jié)越來(lái)越疼。為了搞清楚病因，他到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病外科就診。接診的主治醫(yī)師林昭偉詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是“貪杯”惹的禍——紀(jì)先生自稱(chēng)30年來(lái)，他幾乎每天中晚兩餐都得喝上兩杯，每餐約100毫升，幾乎沒(méi)有間斷過(guò)。
結(jié)合其他各項(xiàng)檢查結(jié)果，紀(jì)先生最終被確診為“酒精性雙側(cè)股骨頭無(wú)菌性壞死”，必須要手術(shù)進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換。
B 1/3股骨頭壞死由飲酒導(dǎo)致
股骨頭壞死，又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死，是骨科常見(jiàn)的難治性疾病。林昭偉說(shuō)，在早期，患者可能沒(méi)有癥狀。到了中后期，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)疼痛的癥狀，尤其是腹股溝區(qū)域的疼痛，甚至同側(cè)臀部或膝關(guān)節(jié)也會(huì)疼痛。
一般來(lái)說(shuō)，骨頭血液供應(yīng)不足，是股骨頭壞死的直接原因。當(dāng)然還有創(chuàng)傷、長(zhǎng)期飲酒過(guò)量、皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物應(yīng)用等誘因。其中，像紀(jì)先生那樣因長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的股骨頭壞死，在我國(guó)十分常見(jiàn)。曾有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)股骨頭壞死成人患者中，有將近1/3是由飲酒引起的。
林昭偉解釋?zhuān)驗(yàn)閿z入大量的酒精，會(huì)導(dǎo)致血脂升高，造成血液黏稠度增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，血液不能很好地供給到骨骼中，最終造成股骨頭缺血性壞死。
C 一定要人工換髖嗎？
股骨頭壞死是否一定要手術(shù)治療呢？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病外科田京教授說(shuō)，股骨頭壞死是可以治好的，并不是所有股骨頭壞死都要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，病情的不同階段，不同分期，采用的治療方法都不同。
但由于股骨頭壞死早期基本沒(méi)有癥狀，很難被發(fā)現(xiàn)，所以對(duì)于患者而言，一旦就診往往都已經(jīng)是中晚期，手術(shù)是最主要的治療手段。
(1)早期。有部分患者可以通過(guò)使用一些活血藥物、中成藥改善血供，減少負(fù)重，使病情不進(jìn)展。
(2)中期。保留股骨頭的保髖手術(shù)。通俗地說(shuō)，保髖手術(shù)就是在患者的股骨頸打一個(gè)隧道通到股骨頭下，重新建立它的血供。另外，為了防止它塌陷，還可以用一些材料，或者人體自身的一些骨頭，給予支撐，恢復(fù)血供。
(3)晚期。患者的股骨頭已經(jīng)塌陷變形了，很難再讓它恢復(fù)到正常形態(tài)了，只能切掉壞死的股骨頭，做人工關(guān)節(jié)置換，做人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
Tips
保護(hù)髖關(guān)節(jié)要這樣做
1、控制酒精攝入量，如果無(wú)必要，盡量不要飲酒。
2、謹(jǐn)慎使用激素類(lèi)藥物，若需長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物，建議定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)情況；
3、減少高壓環(huán)境下工作(潛水、高空飛行等)；若需長(zhǎng)期高壓環(huán)境下作業(yè)，也建議定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)情況。
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