隨著生活節(jié)奏加快，加班、熬夜、飲食不規(guī)律成為部分人的生活常態(tài)，也導(dǎo)致了肥胖癥的出現(xiàn)。今年，“體重管理年”行動(dòng)持續(xù)推進(jìn)。尤其是今年全國兩會(huì)期間，“體重管理”還成為了備受關(guān)注的熱詞。
為啥國家都在喊你“管理體重”？目前，各地不少醫(yī)院都開設(shè)了體重管理、多學(xué)科聯(lián)合減重等門診，它們是如何幫患者減重的？適合哪些人就診？除了到醫(yī)院就診，“體重管理”還有哪些有效方式？
國家衛(wèi)生健康委主任 雷海潮：去年我們聯(lián)合民政部、教育部等15個(gè)部門，啟動(dòng)實(shí)施了體重管理年的行動(dòng)，體重管理不是一年兩年就能夠馬上見到成效的，而是需要持續(xù)推進(jìn)。
有的賓館和酒店已經(jīng)在房間里標(biāo)配了體重秤，為經(jīng)常出差旅行的朋友們監(jiān)測(cè)體重提供了動(dòng)態(tài)的好條件。我呼吁有更多的賓館酒店參與到這樣的行動(dòng)當(dāng)中來，為體重管理、慢性病防控創(chuàng)造積極有利的條件。
引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診，來為受體重問題困擾的居民提供一個(gè)良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺(tái)。在自己的努力和專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的幫助下，能夠更好地管好體重，健康生活。
為何國家都在喊你“管理體重”？
個(gè)人的體重，為什么是一件值得全社會(huì)重視的“大事”？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任 張鵬：肥胖已經(jīng)成為我們國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域的一個(gè)嚴(yán)重問題。這兒有一份2020年發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》，如果按照我們國家對(duì)肥胖癥和超重的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中國成年人超重率達(dá)到了34.3%，肥胖癥的患病率達(dá)到了16.4%。也就是說我們國家超重和肥胖的人加到一起，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超過了50%，這是一個(gè)相當(dāng)令人吃驚的數(shù)字。
其次，我們?cè)倏辞嗌倌陜和?到17歲的青少年兒童超重的人數(shù)達(dá)到了11.1%，肥胖癥的患病率已經(jīng)達(dá)到了7.9%。再小一點(diǎn)，六歲以下兒童的超重率是6.8%，肥胖癥的患病率是3.6%。
盡管我們國家成年人的超重和肥胖的患病率比西方國家略低，但是我們國家的青少年兒童的肥胖和超重的患病率，已經(jīng)逼近了西方國家的比例。所以可以預(yù)見，在未來的若干年，我們國家人群當(dāng)中肥胖和超重的情況會(huì)愈演愈烈。
肥胖對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生各種危害，它會(huì)引起我們身體的代謝紊亂、內(nèi)分泌紊亂等。還會(huì)引起我們身體的這種壓力性所導(dǎo)致的一些問題，比如骨關(guān)節(jié)病等。
其次，它也會(huì)引起我們一些精神心理方面的問題，比較多見的是雙向情感障礙和抑郁癥。肥胖的人和非肥胖的人比，心腦血管意外的發(fā)生率明顯增高，另外肥胖也和一部分惡性腫瘤相關(guān)。
如果我們?cè)诙唐趦?nèi)有效地減去5%到15%的體重，我們很多人的一些因肥胖而引起的疾病會(huì)得到逆轉(zhuǎn)。所以國家喊出來要讓全國人民重視體重的問題，對(duì)我們中國未來的慢病防控有非常重大的意義。
體重管理門診是面向所有想減重的人群嗎？
目前，各地不少醫(yī)院都開設(shè)了體重管理門診，或者減重多學(xué)科聯(lián)合等門診，幫助居民定制減肥計(jì)劃。那么，這些門診是面向所有想減重的人群嗎？記者曾以普通市民的身份體驗(yàn)過幾家三級(jí)綜合醫(yī)院的減重門診，醫(yī)生均告知，由于沒有達(dá)到醫(yī)學(xué)范疇的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，無法以肥胖為病因開具處方，而減重門診主要是為肥胖人群提供醫(yī)學(xué)治療。
根據(jù)醫(yī)生介紹，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）24—28是超重，28—32.5屬于輕度肥胖癥，32.5—37.5屬于中度肥胖癥，37.5—50之間就屬于重度肥胖癥，如果BMI超過50屬于極重度肥胖癥。肥胖屬于疾病范疇，需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的減重門診進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。那么，這些門診是如何幫人減重的？
浙江：社區(qū)醫(yī)院開設(shè)減重門診 就診更便捷
在浙江杭州天水武林街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就診者正站在人體成分分析儀上，握住手柄進(jìn)行身體測(cè)試。不到半分鐘，醫(yī)生便可開具一張帶有身體質(zhì)量指數(shù)、內(nèi)臟脂肪等級(jí)等數(shù)據(jù)的分析報(bào)告，并以此為依據(jù)，為患者定制減肥方案。前來復(fù)診的董卉說，經(jīng)過診療，她已成功減重了30斤。
定制的減肥方案中，不僅有一日三餐的詳細(xì)食譜建議，還有清晰的運(yùn)動(dòng)指南。醫(yī)生還會(huì)聯(lián)合營養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員組建一對(duì)一的減重規(guī)劃群，每日對(duì)患者的飲食、鍛煉情況進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)。
廣東廣州：體重管理門診分層治療 全生命周期管理
同樣，廣東的不少醫(yī)院也設(shè)立了專門的體重門診。前段時(shí)間，秦女士來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的體重管理門診就診，經(jīng)過手術(shù)治療和專業(yè)規(guī)范的體重管理，她成功地減輕了體重。
據(jù)了解，醫(yī)院的體重門診整合了減重代謝外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科、兒科等多個(gè)科室。
上海：依據(jù)BMI指數(shù)等指標(biāo)形成個(gè)性化診療方案
上海的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院也聯(lián)合了多學(xué)科專家，成立了醫(yī)學(xué)體重管理中心，為患者制定個(gè)性化診療方案。例如針對(duì)BMI指數(shù)為24—28的超重人群，可通過定制膳食方案和運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院醫(yī)學(xué)體重管理中心主任 姚琪遠(yuǎn)：BMI指數(shù)大于28到32.5，那么你要尋求醫(yī)學(xué)的幫助了，我們要做篩查，是不是有伴有血糖的異常，血脂的異常以及尿酸的異常，針對(duì)一些病變來用藥。
湖南：兒童減重門診 科學(xué)指導(dǎo)“小胖墩”瘦身
兒童青少年中的超重肥胖者也適用于體重門診。在湖南省兒童醫(yī)院體重管理中心減重門診，營養(yǎng)師正在對(duì)前來復(fù)診的洋洋設(shè)定新一期的健康食譜。這份個(gè)性化定制的食譜每天有12種以上食物，一天4餐，每餐都精確到克，嚴(yán)格按照食譜執(zhí)行一個(gè)月的家長，已經(jīng)看到了孩子的變化。
洋洋媽媽 雷鳴：明顯地看到他的肚子已經(jīng)慢慢在小了，體重每天也會(huì)降一點(diǎn)，到今天應(yīng)該是降了7斤至8斤左右，我覺得只要堅(jiān)持下去應(yīng)該就可以恢復(fù)到正常了。
“體重管理”還有哪些有效方式？
除了到醫(yī)院就診，在日常生活中，“體重管理”還有哪些有效方式？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任 張鵬：其實(shí)在我們行為方面，我們就是管住嘴、邁開腿，同時(shí)要睡好覺。
在管住嘴方面，吃飯的時(shí)候要堅(jiān)持七分飽的程度。要小口細(xì)嚼慢咽，不要那么快地去吃飯。在食物的選擇方面，要相對(duì)素一點(diǎn)，瘦一點(diǎn)，不要太多高糖、高鹽、高油脂的食物。
其次就是邁開腿也很重要，讓大家能夠積極地多做一些戶外運(yùn)動(dòng)。在我們?nèi)粘５墓ぷ鳟?dāng)中，不要老是坐著，坐一會(huì)兒以后，可以站起來動(dòng)一動(dòng)，一般情況下我們要求至少每天有30分鐘的鍛煉時(shí)間，每天應(yīng)該有6到8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。
對(duì)于現(xiàn)在這幾年我們醫(yī)學(xué)減重的手段越來越多，這幾年國家藥監(jiān)局也批準(zhǔn)了幾類減重藥物。甚至對(duì)一些中重度肥胖癥，尤其是因?yàn)榉逝职Y已經(jīng)導(dǎo)致疾病的人，也有一些減重手術(shù)可以做。但無論是藥物還是手術(shù)，都有極其嚴(yán)格的適應(yīng)證，醫(yī)學(xué)治療也有一定的禁忌證。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)減重方式選擇的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。建議大家不要濫用藥物，能否用藥物，要到專業(yè)的減重門診做一個(gè)科學(xué)的評(píng)估。
