男子罹患多種疾病 同時換心臟和主動脈獲新生

中新網武漢3月26日電 (馬芙蓉 鄒亞琴)陜西38歲男子李山(化名)罹患多種疾病,只有同時換掉心臟和主動脈才有生存機會。武漢大學人民醫院醫護團隊耗時7小時,完成了這臺極為少見的手術。26日,恢復良好的李山與醫護人員聯手種下一棵“心生樹”,慶賀新生。

李山介紹,他從2016年開始出現氣促毛病,去年6月癥狀加重,還伴有胸痛、胸悶,雙下肢水腫等。他輾轉陜西、北京等地多家醫院求診,均未得到有效救治。今年3月初,他來到武漢大學人民醫院,該院心血管外科主任王志維檢查后發現,李山病情異常復雜。

男子罹患多種疾病 同時換心臟和主動脈獲新生李山在“心生樹”上掛銘牌 劉瑜 攝

王志維解釋說,李山有嚴重的擴張型心肌病,心臟已擴張到正常人的四倍大,幾乎占滿整個胸腔,同時還伴有心力衰竭。此外,李山體內負責運輸血液的主動脈重度擴大至8厘米。一般情況下,直徑超過5厘米,破裂風險就很高了;而一旦破裂,根本沒有搶救機會。

王志維表示,要想救治李山,必須實施心臟和主動脈同期移植手術。查閱各類醫學文獻,這類聯合移植術非常少見。

該院心血管外科團隊制定了縝密救治計劃:先在體外循環下進行常規心臟移植;隨后利用深低溫、停循環技術,切斷全身血液供應,快速進行主動脈全弓移植。3月13日,等來器官供體后,移植手術正式開始。

王志維介紹,手術最大挑戰在于升主動脈、主動脈弓、降主動脈聯合移植。主動脈是血管的“主管道”,一旦停工會阻斷腦部及全身重要臟器的供血通道,導致重要器官因缺血缺氧而衰竭。為解決這一問題,醫護人員借助人工心肺機,把患者血液從常規的37℃左右深度降溫至25℃,以延長器官耐受缺血時間。

男子罹患多種疾病 同時換心臟和主動脈獲新生李山與醫護人員同植“心生樹” 劉瑜 攝

在患者呼吸、心跳全部停止的情況下,王志維團隊用時19分鐘完成升主動脈、主動脈弓的移植,而后把血液重新輸回患者體內,逐漸升溫至37℃。隨著新的心臟緩慢恢復搏動,血液重新開始在體內自主循環。

術后李山恢復迅速,在逐一拔除體內各種引流管后便能自主下床行走。(完)

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