國家醫(yī)保目錄調(diào)整正式方案出爐
優(yōu)先考慮癌癥及罕見病等治療用藥
武漢晚報訊（記者劉睿徹）繼3月中旬發(fā)布征求意見稿后，4月17日，《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》正式出爐。與征求意見稿一致，目錄將優(yōu)先考慮癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥。同時明確滋補、減肥、美容、戒煙等藥品不納入醫(yī)保目錄。
據(jù)悉，現(xiàn)行的國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版，西藥和中成藥共計2588種。本次目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國家基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等。
武漢大學(xué)全球健康研究中心副教授崔丹表示，與征求意見稿相比，正式的方案將適當擴大目錄的表述改為適當調(diào)整目錄范圍，這意味著目錄調(diào)整會趨緊，更多地會調(diào)出藥品。
據(jù)國家醫(yī)保局的方案解讀，一些藥品不納入目錄范圍：比如主要起滋補作用的藥品，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品，預(yù)防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥，用于減肥、美容、戒煙等的藥品。對于非處方藥品（OTC），國際上普遍不予報銷，此次調(diào)整原則上不再新增。崔丹解釋，非處方藥品往往針對輕癥，在現(xiàn)有的醫(yī)保目錄中已大量存在，這次調(diào)整原則上不新增，是為了給更多救急救命的好藥留出空間。
醫(yī)保藥調(diào)出要有嚴格的程序。對藥品監(jiān)管部門已經(jīng)撤銷批準文號或吊銷《進口藥品注冊證》的，藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的等將直接調(diào)出目錄。其他一些藥品的調(diào)出，均需要經(jīng)過嚴格的專家評審程序，例如專家評審后認為臨床價值不高、已經(jīng)可以被完全替代的品種，可能會被調(diào)出目錄。對于那些臨床價值高但價格昂貴或?qū)鹩绊戄^大的專利獨家藥品，應(yīng)當通過專家評審和投票遴選之后，由談判專家與企業(yè)談判形成雙方認可的全國統(tǒng)一的支付標準后，才可以納入目錄范圍。
與上一輪調(diào)整相比，本輪調(diào)整評審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”環(huán)節(jié)。崔丹表示，這次調(diào)整更強調(diào)基層的作用。遴選專家約25000人，要保證一定數(shù)量的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專家。“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”會更多傾聽基層的聲音，了解臨床用藥需求，使醫(yī)保藥品目錄更好與患者臨床需求相契合。
市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示，這次調(diào)整將在10月前完成。
