中新網(wǎng)上海3月9日電 (陳靜 沈莉)古老的中醫(yī)針刺麻醉與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完美結(jié)合會(huì)出現(xiàn)怎樣的奇跡？記者9日獲悉，上海的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家利用現(xiàn)代針刺麻醉手術(shù)，為一名危在旦夕的重癥感染性心內(nèi)膜炎患者成功實(shí)施無(wú)氣管插管心臟主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，這名高熱40余天的患者轉(zhuǎn)危為安，并快速康復(fù)。
去年12月下旬，35歲的應(yīng)先生在出差期間感冒后出現(xiàn)高熱，高熱持續(xù)40天。今年1月下旬，他開(kāi)始出現(xiàn)胸悶心慌氣促癥狀，被診斷為“亞急性重癥感染性心內(nèi)膜炎，重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左心功能衰竭”。
據(jù)介紹，感染性心內(nèi)膜炎是由于外源性的病原菌侵入機(jī)體引起的心瓣膜或者心內(nèi)膜炎癥，高熱、全身毒血癥癥狀明顯，往往會(huì)形成贅生物，并隨著血流流入全身各處，引起全身栓塞癥狀等，常迅速地發(fā)展為急性心力衰竭導(dǎo)致死亡，并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率高。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)、心胸外科專(zhuān)家周嘉9日接受采訪時(shí)告訴記者，患者病情危重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，但只有手術(shù)才有長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。當(dāng)時(shí)，患者主動(dòng)脈瓣膜上布滿贅生物，并不斷增大，一旦脫落至重要臟器，會(huì)隨時(shí)危及生命的情況發(fā)生，后果不堪設(shè)想。
周嘉介紹：“針刺可抑制炎癥細(xì)胞因子釋放，有效減輕膿毒癥患者的過(guò)度炎癥反應(yīng)；同時(shí)還具有良好的心肌保護(hù)和免疫調(diào)節(jié)作用，增加機(jī)體的抵抗力。針刺配合抗生素、中西醫(yī)協(xié)同，治療感染性心內(nèi)膜發(fā)揮了1+1大于2的效果。”
據(jù)悉，在近20年的臨床研究和實(shí)踐中，助力海扶刀治療、實(shí)現(xiàn)心胸外科手術(shù)“小麻醉”“超微創(chuàng)”…周嘉教授領(lǐng)銜的現(xiàn)代針刺麻醉團(tuán)隊(duì)在術(shù)后加速康復(fù)的道路上創(chuàng)造了多個(gè)奇跡。
現(xiàn)代針刺麻醉的特色優(yōu)勢(shì)在此次感染性心內(nèi)膜炎的治療發(fā)揮得到淋漓盡致。據(jù)介紹，針灸科專(zhuān)家李璟選取患者雙側(cè)的云門(mén)穴、中府穴、內(nèi)關(guān)穴、列缺穴進(jìn)行針刺，得氣后連接電針儀刺激。麻醉科主任許華等施以靜脈內(nèi)少量麻醉。半小時(shí)后，針刺麻醉和藥物麻醉的聯(lián)合效果達(dá)到最佳，患者進(jìn)入了“淺睡眠、自主呼吸”的狀態(tài)。隨后，周嘉教授在心胸外科主任陳彤宇的配合下切開(kāi)主動(dòng)脈。術(shù)中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)贅生物已損壞整個(gè)主動(dòng)脈瓣葉，并形成了酥脆易脫落的可怕菌團(tuán)。
醫(yī)生們?yōu)榛颊唔樌踩肴斯ぐ昴ぃ呐K恢復(fù)有節(jié)律的跳動(dòng)。手術(shù)一氣呵成，患者心停跳時(shí)間僅48分鐘。從手術(shù)臺(tái)上下來(lái)后，清醒狀態(tài)下的應(yīng)先生直接返回了心胸外科監(jiān)護(hù)室。
周嘉告訴記者，手術(shù)后，應(yīng)先生自行握著水杯進(jìn)水。“如果是用常規(guī)的麻醉方式，此時(shí)的應(yīng)先生一定還是在口中插管、深度麻醉的昏睡之中。”術(shù)后第一天，患者已能自行進(jìn)食早餐；第二天，已下床活動(dòng)。據(jù)介紹，術(shù)后，除了常規(guī)治療護(hù)理外，醫(yī)生繼續(xù)為其進(jìn)行針刺治療。目前，應(yīng)先生身體恢復(fù)良好，近期即將出院。
接受采訪時(shí)，周嘉對(duì)記者說(shuō)，術(shù)后加速康復(fù)(ERAS)是當(dāng)今最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念和治療康復(fù)模式。針刺是最古老的中醫(yī)技術(shù)，現(xiàn)代針刺麻醉加速術(shù)后康復(fù)，是古老和現(xiàn)代的完美結(jié)合，也是中醫(yī)和西醫(yī)的完美結(jié)合。
