老張于一天晚上突發心梗，被救護車緊急送往醫院。醫生給老張做了冠脈造影術，發現兩支冠狀動脈有不同程度的狹窄，遂植入了兩枚支架。術后醫生建議老張改善生活方式，并長期進行藥物治療。但是老張覺得自己已經做支架手術了，就沒把醫生的叮囑放在心上，擅自停了藥。
這是老張的第一次支架經歷。
事情還沒完……
兩年后，老張再次突發心梗入院。醫生給老張做了冠脈造影術，發現又有兩支冠狀動脈有不同程度的狹窄，于是又植入了兩枚支架。
術后老張覺得很奇怪，問醫生：大夫，您說我已經做了支架，血管也通了，為什么還會再發生心肌梗死啊？
醫生給老張舉了一個形象的例子：支架手術就相當于擴寬了堵塞處的河道，并暫時清理了泥沙，然而不控制源頭的問題，仍會有泥沙不斷進入河道，再次造成阻塞。
說到這里，重點來了：支架并不是心肌梗死病人的“護身符”，千萬不要認為自己已經做了支架手術就可以高枕無憂了。
一方面，很可能有多處的血管狹窄，而一枚支架通常只能開通一處狹窄。另一方面，開通的血管可能會再次狹窄。此外，伴有的心血管危險因素還會促使新的動脈粥樣硬化產生或加重原有的動脈粥樣硬化。
冠心病患者植入支架以后，仍應該按照醫生的要求，堅持長期服用冠心病二級預防用藥。同時，改善不良的生活方式不能忽視，盡量低鹽低脂飲食，加強運動，戒煙限酒，避免壓力過大及情緒緊張。此外，還要控制好血壓、血脂及血糖等諸多危險因素，定期于醫院復診，監測各項指標，這樣才能最大程度地保護心臟、保護自己的血管，使得支架持續的通暢，使自己長久獲益。
文/王欣（北京朝陽醫院）
