日前，在河南省南陽市內(nèi)鄉(xiāng)縣灌漲鎮(zhèn)，農(nóng)民正在標(biāo)準(zhǔn)化廠房里給伏牛山金釵石斛種苗澆水。
王小軍攝（人民視覺）
日前，在甘肅省定西市隴西縣文峰鎮(zhèn)一家中藥材企業(yè)檢驗中心，技術(shù)人員檢測中藥材。
新華社記者范培珅攝
日前，在位于幾內(nèi)亞比紹首都比紹的中幾比友誼醫(yī)院，中醫(yī)科醫(yī)生陳利章為患者做針灸治療。
新華社記者韓 旭攝
日前，山東省東營市東營區(qū)實驗小學(xué)暑期社會實踐興趣小組學(xué)生在辛店街道雅苑社區(qū)一中醫(yī)藥店體驗搗藥。
劉智峰 張海濱攝（人民視覺）
日前，國家中醫(yī)藥管理局召開新聞發(fā)布會，介紹《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化行動計劃（2024—2026年）》及中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)展。記者從發(fā)布會上獲悉：我國已有中醫(yī)藥各類標(biāo)準(zhǔn)3000多項，適合我國中醫(yī)藥發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系框架已基本建立。
持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)
“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是一項基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性工作，是中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的技術(shù)支撐，是推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性制度。”國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長朱桂表示，“近年來，我們緊緊圍繞遵循符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新，形成了以中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)為主要內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)體系。可以說，適合我國中醫(yī)藥發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系框架已基本建立。”
一方面，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作近年來快速發(fā)展，另一方面，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化提出了新的更高的要求，迫切需要堅持問題導(dǎo)向，加強(qiáng)頂層設(shè)計和系統(tǒng)謀劃。
為此，國家中醫(yī)藥管理局近期印發(fā)了《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化行動計劃（2024—2026年）》，提出了推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化高質(zhì)量發(fā)展的系列創(chuàng)新性舉措——優(yōu)化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系總體布局、加強(qiáng)重點領(lǐng)域中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)供給、推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)與科技創(chuàng)新互動發(fā)展、推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化、深化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化改革創(chuàng)新、夯實中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展基礎(chǔ)。
標(biāo)準(zhǔn)決定質(zhì)量，有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)就有什么樣的質(zhì)量，只有高標(biāo)準(zhǔn)才有高質(zhì)量。“要更加注重高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的技術(shù)支撐作用，以高標(biāo)準(zhǔn)來助力高技術(shù)創(chuàng)新、高水平開放，引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展。”國醫(yī)大師、全國中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會主任委員張伯禮院士說，“我們各級各類標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)有3000多項，內(nèi)容包括中醫(yī)藥方方面面，基本架構(gòu)已經(jīng)達(dá)成了，下一步就轉(zhuǎn)向要完善標(biāo)準(zhǔn)體系的框架，持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)，提升高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的供給效率。”
張伯禮表示，要加大對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制修訂力度。“標(biāo)準(zhǔn)也要與時俱進(jìn)，有的標(biāo)準(zhǔn)可能一年兩年就得修訂。”他說，“特別是現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、AI人工智能等技術(shù)發(fā)展很快，我們在標(biāo)準(zhǔn)的制定上應(yīng)該借鑒、為我所用，把中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)制定和數(shù)字化技術(shù)深度融合。”
中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化與“三因制宜”
中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的意義深遠(yuǎn)。
朱桂表示，推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化高質(zhì)量發(fā)展，有利于進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和服務(wù)水平，保障中醫(yī)藥質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)藥服務(wù)；有利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，突出中醫(yī)藥特色，整體提升中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平；有利于加強(qiáng)中醫(yī)藥的規(guī)范管理，提高中醫(yī)藥管理水平，提高管理效率；有利于促進(jìn)中醫(yī)藥對外交流與合作，更好助力人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。
“標(biāo)準(zhǔn)制定的目的在于應(yīng)用，標(biāo)準(zhǔn)制定得好不好、科不科學(xué)，需要在具體實踐中接受檢驗。”朱桂說，國家中醫(yī)藥管理局逐步建立并完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)推廣與實施機(jī)制，發(fā)布中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)同步出臺標(biāo)準(zhǔn)實施方案和釋義，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的宣講、效果評價等工作，促進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的有效實施。
比如，《經(jīng)穴名稱與定位》《腧穴定位圖》《針灸學(xué)通用術(shù)語》《針灸技術(shù)操作規(guī)范》被廣泛應(yīng)用中醫(yī)藥教材中，并被翻譯成俄文等外文版；首個ISO中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)《一次性使用無菌針灸針》，讓全球?qū)︶樉尼樫|(zhì)量控制有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，帶動了中醫(yī)藥產(chǎn)品、技術(shù)、服務(wù)“走出去”。
中醫(yī)藥講究因時、因地、因人制宜原則，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化似乎與之相悖。對此，張伯禮表示：“‘三因制宜’是中醫(yī)藥本身的學(xué)術(shù)特點，也是臨床救治的經(jīng)驗，講究的辨證施治、個別化診療。但從大量的臨床實踐當(dāng)中，我們可以總結(jié)出共性的認(rèn)識、特征和規(guī)范。”
張伯禮舉例說，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《針灸甲乙經(jīng)》《本草綱目》等古代醫(yī)書中，有很多中醫(yī)藥技術(shù)方法的標(biāo)準(zhǔn)化的記載。
“例如舌診、脈診，例如藥物采集的季節(jié)、時期等，都是有規(guī)律的，都是把大家共識的經(jīng)驗總結(jié)出來，所以中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化是有基礎(chǔ)的。”張伯禮說，“當(dāng)然，古代是根據(jù)臨床實踐慢慢形成的共識，跟現(xiàn)在建立的各種標(biāo)準(zhǔn)，在方法上不完全一致。我們現(xiàn)在建立標(biāo)準(zhǔn)和方法需要經(jīng)過文獻(xiàn)調(diào)研、臨床調(diào)查、專家討論，最后制定出一個初步框架，專家再尋求共識，最后再評價，是非常嚴(yán)肅的科研工作，時間快點也得需要一年的時間。”
規(guī)范世界中醫(yī)藥教育
據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播至世界196個國家和地區(qū)；中醫(yī)藥內(nèi)容納入16個自由貿(mào)易協(xié)定，建設(shè)了31個國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地；中醫(yī)針灸被列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》被列入“世界記憶名錄”……
近年來，與中醫(yī)藥國際化程度持續(xù)提升同步，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化工作也取得重大進(jìn)展，并為中醫(yī)藥“走出去”提供強(qiáng)大助力。“我們的標(biāo)準(zhǔn)要推動中醫(yī)藥走向國際，中醫(yī)藥走向國際要靠標(biāo)準(zhǔn)來引領(lǐng)。”張伯禮說。
2009年，針對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域的國際需求和競爭，在國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會的全力支持與配合下，國家中醫(yī)藥管理局動議并促成國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）成立了中醫(yī)藥技術(shù)委員會，中國承擔(dān)秘書處的工作。“目前，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會（ISO/TC249）有23個積極成員和23個觀察成員，下設(shè)2個顧問組和6個聯(lián)合工作組。”國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長吳振斗說，“在各國專家的共同努力下，ISO/TC249目前已經(jīng)發(fā)布了112項中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。”
同時，中國支持其他國際組織制定中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)吳振斗介紹，目前世界中聯(lián)已經(jīng)頒布中醫(yī)藥名詞術(shù)語、臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、教育和健康旅游等143項國際組織標(biāo)準(zhǔn)，世界針聯(lián)也連續(xù)發(fā)布了25項涵蓋指南類、技術(shù)類和管理類等的中醫(yī)針灸國際標(biāo)準(zhǔn)。“這兩個組織也已經(jīng)成為ISO/TC249的A級聯(lián)絡(luò)機(jī)構(gòu)，活躍在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作前沿。”他說。
此外，針對全球各類學(xué)校使用的中醫(yī)藥教材標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題，“我們編纂了教學(xué)大綱，組織海內(nèi)外專家編寫了13本中醫(yī)藥核心教材，作為標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，有利于規(guī)范世界中醫(yī)藥教育。”張伯禮說，“這套標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)已在50多個國家和地區(qū)使用，保證了全世界中醫(yī)藥培養(yǎng)的人才是合格的，推動了中醫(yī)藥在全球健康可持續(xù)發(fā)展。”
