強(qiáng)化醫(yī)療隱私保護(hù)，讓患者免于“裸奔之憂”
■ 來(lái)論
據(jù)報(bào)道，2021年全國(guó)“兩會(huì)”召開(kāi)在即，民進(jìn)中央將提交提案，建議加強(qiáng)患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全管理。提案稱，應(yīng)加強(qiáng)訪問(wèn)者的權(quán)限控制和訪問(wèn)后的行為追溯，對(duì)訪問(wèn)行為實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保數(shù)據(jù)安全和患者隱私，并研究制定醫(yī)療數(shù)據(jù)安全相關(guān)條例，保障數(shù)據(jù)全生命周期安全。
看病過(guò)程中，難言之隱被當(dāng)眾講出，或者檢查身體被突然闖進(jìn)診室的其他患者撞見(jiàn)，無(wú)疑是件尷尬事。而那些產(chǎn)婦和嬰兒信息被倒手賣出，或敏感婦科疾病甚至艾滋病診斷結(jié)果被公示在醫(yī)院的電子屏幕上等情況，則更讓人難以接受——看一次病，相當(dāng)于隱私裸奔一次，這讓不少患者感到鬧心。
不可否認(rèn)，互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、AI醫(yī)生、共享病歷、檢查結(jié)果互認(rèn)等，都需要收集和交流醫(yī)療數(shù)據(jù)，相關(guān)信息共享也有利于降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質(zhì)量，但信息開(kāi)發(fā)和隱私保護(hù)不能顧此失彼。
就當(dāng)下看，醫(yī)院信息化建設(shè)加速，電子處方、電子病歷等新事物層出不窮，但有些規(guī)則和制度難以跟上，導(dǎo)致部分信息成為脫韁之馬。此外，部分醫(yī)院各自開(kāi)發(fā)信息系統(tǒng)，信息互相不兼容，難以制定統(tǒng)一有效的信息保護(hù)措施。而黑客盜取數(shù)據(jù)、勒索病毒入侵內(nèi)網(wǎng)等，也會(huì)對(duì)患者隱私構(gòu)成威脅。
近年來(lái)，在數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)方面，相關(guān)措施也出臺(tái)了不少，涉及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用、電子病歷與醫(yī)院信息平臺(tái)規(guī)范等，但都失之“粗線條”，細(xì)致的管理規(guī)范與行為約束有待出臺(tái)。比如，醫(yī)院信息系統(tǒng)如何建設(shè)，信息后臺(tái)監(jiān)管如何實(shí)施，平臺(tái)信息發(fā)布修改權(quán)限如何限制、訪問(wèn)行為如何留痕，包括病歷共享、處方流轉(zhuǎn)、遠(yuǎn)程會(huì)診信息傳輸?shù)燃?xì)節(jié)，都有待進(jìn)一步明確。
個(gè)人隱私的內(nèi)容很多，但醫(yī)療信息由于涉及患者身體與疾病等隱私，比身份、財(cái)產(chǎn)、社會(huì)關(guān)系等其他個(gè)人信息更加敏感，泄露的殺傷力更大。全國(guó)“兩會(huì)”提案關(guān)注此議題，利于通過(guò)制度建設(shè)，化解這個(gè)民眾普遍關(guān)注的問(wèn)題，以確保患者在享受醫(yī)療信息化便利的同時(shí)，避免醫(yī)療隱私泄露帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
□羅志華(醫(yī)生)
