切實(shí)落實(shí)疫苗安全各方責(zé)任
疫苗安全是全社會(huì)的共同期盼，離不開社會(huì)各相關(guān)方的共同努力。《疫苗管理法》在加強(qiáng)疫苗監(jiān)管方面有一系列的新舉措，明確了從企業(yè)到各有關(guān)部門的質(zhì)量安全責(zé)任，為各方做好疫苗監(jiān)管提供了遵循。
一是強(qiáng)調(diào)持有人要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任 《疫苗管理法》明確要求，對(duì)生產(chǎn)工藝偏差、質(zhì)量差異、生產(chǎn)過程中的故障和事故以及采取的措施，疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，并在相應(yīng)批產(chǎn)品申請(qǐng)批簽發(fā)的文件中載明；可能影響疫苗質(zhì)量的，疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，并向省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)管部門報(bào)告。疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立完整的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系，持續(xù)加強(qiáng)偏差管理，采用信息化手段如實(shí)記錄生產(chǎn)、檢驗(yàn)過程中形成的所有數(shù)據(jù)，確保生產(chǎn)全過程持續(xù)符合法定要求。疫苗上市許可持有人是疫苗質(zhì)量安全的責(zé)任主體，可以說，只有疫苗上市許可持有人真正落實(shí)主體責(zé)任，才能從源頭確保疫苗安全，保障人民群眾健康權(quán)益。
二是強(qiáng)調(diào)地方政府要切實(shí)落實(shí)屬地責(zé)任 《疫苗管理法》明確了省、市、縣各級(jí)政府在疫苗管理中的責(zé)任。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)疫苗監(jiān)督管理有關(guān)工作，定期分析疫苗安全形勢(shì)，加強(qiáng)疫苗監(jiān)督管理，保障疫苗供應(yīng)；縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將疫苗安全工作和預(yù)防接種工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃；縣級(jí)以上地方人民政府對(duì)本行政區(qū)域疫苗監(jiān)督管理工作負(fù)責(zé)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域疫苗監(jiān)督管理工作。應(yīng)該說分工明確、要求清晰，各級(jí)政府和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，切實(shí)貫徹落實(shí)。
三是強(qiáng)調(diào)相關(guān)部門要切實(shí)落實(shí)監(jiān)管職責(zé) 《疫苗管理法》規(guī)定，國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國(guó)疫苗監(jiān)督管理工作，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)預(yù)防接種監(jiān)督管理工作，國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與疫苗有關(guān)的監(jiān)督管理工作；藥品監(jiān)督管理部門依法對(duì)疫苗研制、生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸以及預(yù)防接種中的疫苗質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生健康主管部門依法對(duì)免疫規(guī)劃制度的實(shí)施、預(yù)防接種活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
《疫苗管理法》對(duì)疫苗各方責(zé)任都作了進(jìn)一步明確，將有助于凝聚各方力量，共同守護(hù)疫苗安全。
全面提升疫苗質(zhì)量安全水平
在黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視下，我國(guó)疫苗產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得了不少成績(jī)。目前我國(guó)有45家疫苗生產(chǎn)企業(yè)，可以生產(chǎn)60種以上的疫苗，能夠預(yù)防34種疾病，年產(chǎn)能超過10億劑次。我們自主生產(chǎn)的疫苗不僅能夠解決國(guó)內(nèi)全部計(jì)劃免疫疫苗需求，部分疫苗產(chǎn)品還進(jìn)入到世界衛(wèi)生組織國(guó)際采購(gòu)名單，出口到“一帶一路”沿線國(guó)家和地區(qū)，為守護(hù)世界人民的健康作出了貢獻(xiàn)。不過，在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，我國(guó)的疫苗監(jiān)管水平和產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平距離黨中央、國(guó)務(wù)院的要求還存在不小差距，我們要對(duì)照《疫苗管理法》，強(qiáng)化落實(shí)各項(xiàng)要求，進(jìn)一步提升疫苗質(zhì)量安全水平。
一要重點(diǎn)落實(shí)疫苗上市許可持有人質(zhì)量管理責(zé)任 《疫苗管理法》明確要求，疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)疫苗全生命周期質(zhì)量管理，對(duì)疫苗的安全性、有效性和質(zhì)量可控性負(fù)責(zé)。疫苗上市許可持有人作為疫苗安全的責(zé)任主體，必須依法高度重視疫苗上市后質(zhì)量安全管理，建立健全疫苗全生命周期管理體系，對(duì)疫苗進(jìn)行質(zhì)量跟蹤分析，持續(xù)提升質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立疫苗質(zhì)量回顧分析和風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度，每年報(bào)告生產(chǎn)流通、上市后研究和風(fēng)險(xiǎn)管理等情況。疫苗上市許可持有人必須主動(dòng)依法承擔(dān)起疫苗全生命周期質(zhì)量管理責(zé)任，監(jiān)管部門要督促其真正把責(zé)任落實(shí)到位，從源頭保證疫苗安全、有效、質(zhì)量可控。
二要重點(diǎn)加強(qiáng)信息化建設(shè)工作 2018年11月，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于藥品信息化追溯體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》，對(duì)藥品追溯體系建設(shè)做出規(guī)劃，要求追溯體系最先覆蓋疫苗產(chǎn)品，通過實(shí)行全程電子追溯制度，實(shí)現(xiàn)疫苗上市后全過程可追溯、可核查。《疫苗管理法》還明確要求疫苗上市許可持有人建立完整的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系，采用電子化手段記錄生產(chǎn)、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，確保疫苗生產(chǎn)全過程持續(xù)符合法定要求。這些要求對(duì)企業(yè)加強(qiáng)信息化管理指明了方向，也為監(jiān)管帶來了挑戰(zhàn)，我們一定要認(rèn)真研究落實(shí)好，切實(shí)發(fā)揮好信息化建設(shè)在保障疫苗安全中的作用。
三要重點(diǎn)加強(qiáng)檢查員隊(duì)伍建設(shè) 在藥品監(jiān)管工作中配備藥品檢查員是國(guó)際慣例。配備滿足檢查工作要求的專職檢查員，能為行政執(zhí)法等藥品監(jiān)管工作提供有力技術(shù)支撐。目前我國(guó)檢查員隊(duì)伍建設(shè)仍處在初級(jí)階段，僅有800余名國(guó)家級(jí)藥品GMP檢查員，這其中大部分還是兼職檢查員；可檢查疫苗的檢查員不足百人，有生物學(xué)相關(guān)專業(yè)背景的檢查員數(shù)量更少，檢查員隊(duì)伍亟待加強(qiáng)。前不久，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于建立職業(yè)化專業(yè)化藥品檢查員隊(duì)伍的意見》，各級(jí)各有關(guān)部門要切實(shí)按照文件要求，構(gòu)建國(guó)家和省兩級(jí)職業(yè)化專業(yè)化藥品檢查員隊(duì)伍，重點(diǎn)強(qiáng)化疫苗等高風(fēng)險(xiǎn)藥品檢查員隊(duì)伍建設(shè)。要加強(qiáng)檢查員隊(duì)伍管理，不斷提升檢查員能力素質(zhì)，建好用好檢查員隊(duì)伍。
四要重點(diǎn)強(qiáng)化疫苗上市后監(jiān)管舉措 《疫苗管理法》明確指出，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)疫苗上市許可持有人的現(xiàn)場(chǎng)檢查；必要時(shí)，可以對(duì)為疫苗研制、生產(chǎn)、流通等活動(dòng)提供產(chǎn)品或者服務(wù)的單位和個(gè)人進(jìn)行延伸檢查。在日常監(jiān)管工作中，各省級(jí)藥品監(jiān)管部門要持續(xù)開展對(duì)疫苗生產(chǎn)企業(yè)的全覆蓋檢查，全面檢查企業(yè)執(zhí)行藥品GMP、質(zhì)量管理體系運(yùn)行、生產(chǎn)過程數(shù)據(jù)真實(shí)完整可追溯等情況，并視情況開展延伸檢查。要及時(shí)落實(shí)派駐檢查員工作，監(jiān)督企業(yè)合法合規(guī)生產(chǎn)。國(guó)家藥監(jiān)局將組織疫苗巡查組，不定期對(duì)全國(guó)疫苗生產(chǎn)企業(yè)開展巡查，有關(guān)情況及時(shí)對(duì)外公開。
五要加大打擊制售假劣疫苗力度 《疫苗管理法》的一大亮點(diǎn)就是要求對(duì)疫苗違法行為依法從重追究法律責(zé)任。我們作為監(jiān)管部門必須堅(jiān)決依法辦事，嚴(yán)懲重處各類疫苗違法違規(guī)行為。國(guó)家藥監(jiān)局將進(jìn)一步建立健全疫苗違法犯罪行刑銜接機(jī)制，對(duì)問題疫苗案件實(shí)行掛牌督辦。各級(jí)監(jiān)管部門要加大對(duì)疫苗違法案件查辦力度，既注重金額罰，又注重資格罰，既處罰企業(yè)，也處罰到人，依法從重追究法律責(zé)任。還要充分運(yùn)用好國(guó)家信用體系，用好行業(yè)禁入、誠(chéng)信檔案等措施，實(shí)現(xiàn)社會(huì)共治、聯(lián)合懲戒。
六要加大信息公開工作力度 信息公開是最好的監(jiān)督手段，也是最好的防腐劑。《疫苗管理法》對(duì)監(jiān)管部門、企業(yè)信息公開都提出了明確要求。比如，監(jiān)管部門要及時(shí)公布批準(zhǔn)疫苗產(chǎn)品的說明書、標(biāo)簽內(nèi)容和上市銷售疫苗的批簽發(fā)結(jié)果。疫苗上市許可持有人要建立信息公開制度,按規(guī)定及時(shí)公開疫苗產(chǎn)品信息、說明書和標(biāo)簽、藥品相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況、批簽發(fā)情況、召回情況、接受檢查和處罰情況以及投保疫苗責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)情況等信息。省級(jí)以上藥監(jiān)部門、衛(wèi)生健康主管部門等應(yīng)當(dāng)按照科學(xué)、客觀、及時(shí)、公開的原則，組織疫苗上市許可持有人、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、新聞媒體、科研單位等，就疫苗質(zhì)量和預(yù)防接種等信息進(jìn)行交流溝通。這些信息公開的要求無論對(duì)于監(jiān)管部門還是對(duì)于企業(yè)來說，都是挑戰(zhàn)，需要提前做好準(zhǔn)備，切實(shí)用好信息公開手段。
法律是治國(guó)之重器，良法是善治之前提。我們要以《疫苗管理法》出臺(tái)為契機(jī)，進(jìn)一步落實(shí)“四個(gè)最嚴(yán)”要求，全面完善我國(guó)藥品和疫苗監(jiān)管體系，進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管能力，更好服務(wù)疫苗產(chǎn)業(yè)發(fā)展，守護(hù)人民群眾用藥安全。
（作者系國(guó)家藥品監(jiān)管局藥品監(jiān)管司司長(zhǎng)）
