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糖尿病的治療是一個艱苦漫長、任重道遠的過程,在這個過程中“胰島素抵抗”是糖尿病患者們或多或少都會遇到的情況,但許多患者并未深入了解。那么為什么會胰島素抵抗呢?
1、遺傳
有相關科學研究表明,美國土著、非洲、亞洲、西班牙和太平洋等地方的人群更容易出現胰島素抵抗,這些地方的人患上2型糖尿病的概率更高。另外很多跟蹤研究都表明,2型糖尿病家族史也會大大增加罹患糖尿病的風險,這也是得到了數據支持的。由此可見,遺傳是導致胰島素抵抗的重要因素。
2、衰老
人體內的一些復雜的代謝過程,會隨著年齡的不斷增長而出現減弱、變慢的趨勢,這其中就包括我們的胰腺功能。相關研究表明,當人體慢慢變老時,胰腺也會產生更少的胰島素,長期下來將直接導致胰島素抵抗,進而發展為糖尿病,這也能解釋為什么糖尿病經常出現在中老年人身上。
3、肥胖
當人體超重時,身體中的細胞對從胰腺釋放出來的胰島素就會不太敏感。有很多的證據表明,脂肪細胞對胰島素抵抗的抵抗力比肌肉細胞更大。如果人體內的脂肪細胞比肌肉細胞更多,那么胰島素的作用就會大大下降,葡萄糖就會一直在血液中循環,不能有效進入細胞、為人體提供能量。
有許多的糖友肚子很大,但其他地方卻不是很胖,成為中心肥胖,內臟脂肪和腹部脂肪含量過高。腹部脂肪會大大增加胰島素抵抗,因而就會導致長期的高血糖。內臟脂肪也會直接影響胰島素抵抗。身體如果長期攜帶大量額外的腹部脂肪,不僅會導致糖尿病,也會增加高血壓和心腦血管疾病的風險。
4、藥物
現在市面上很多的藥物都會增加胰島素抵抗出現的風險。比如常見的一些用于治療雙相情感障礙的藥物,就很容易導致胰島素抵抗。其他的藥物,如一些類固醇藥物,也會增加胰島素抵抗的風險。
5、疾病
長期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內胰島素拮抗激素增多等。
6、腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多
TNF-a活性增強可以促進脂肪分解引起血漿游離脂肪酸水平增高,從而導致胰島素抵抗和高胰島素血癥。
7、其他
瘦素抵抗和脂聯素水平的降低或活性減弱,骨骼肌細胞內甘油三酯含量增多,B細胞內膽固醇積聚過多造成其功能減退。近年來尚發現脂肪細胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取,中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。
