日前，市醫(yī)保局公示了923家新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，其中包括169家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和754家零售藥店。據(jù)悉，新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單公示時(shí)間為9月19日至9月26日。這意味著，北京醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥將更加方便。
北京青年報(bào)記者查看公示名單發(fā)現(xiàn)，此次新增的923家醫(yī)保定點(diǎn)，754家零售藥店占據(jù)大頭，為總數(shù)的81.7%。其中東城區(qū)包括北京白塔寺藥店?yáng)|單醫(yī)藥有限公司等48家；朝陽(yáng)區(qū)包括北京定福莊金象大藥房有限責(zé)任公司等116家等。
據(jù)了解，去年11月，市醫(yī)保局印發(fā)了《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，明確符合條件的零售藥店可以通過(guò)申請(qǐng)簽訂醫(yī)保協(xié)議，納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的基本條件和流程。在零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)的條件中，提出醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)按照醫(yī)保藥品目錄要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄，以提高醫(yī)保基金使用效率。該辦法已于今年1月1日起正式執(zhí)行，保證了醫(yī)保資金安全，促進(jìn)零售藥店定點(diǎn)管理的規(guī)范化、法治化。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年4月，本市共有642家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。此次新增754家后，全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店總數(shù)將達(dá)到1396家，這也將使醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥更加方便。而上述調(diào)整與9月1日起北京醫(yī)保個(gè)人賬戶定向使用的新政策不無(wú)關(guān)系。
北青報(bào)記者了解到，自今年9月1日起，本市參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的個(gè)人自付的費(fèi)用或者購(gòu)買醫(yī)保目錄外藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材所發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，都可以持社保卡使用個(gè)人賬戶進(jìn)行支付。在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，若為持外配處方購(gòu)藥的情況，參保人員須出示社保卡和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的外配處方。
購(gòu)藥時(shí)，定點(diǎn)零售藥店將讀取參保人員社保卡，通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進(jìn)行醫(yī)保分解。需個(gè)人支付的部分，將優(yōu)先通過(guò)個(gè)人賬戶支付，不足部分由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補(bǔ)足。參保人員在定點(diǎn)藥店自主購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用，則不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，相關(guān)費(fèi)用可持社保卡使用本人個(gè)人賬戶進(jìn)行支付，不足部分也可由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補(bǔ)足。
