數(shù)據(jù)顯示，2020年，全球乳腺癌新增人數(shù)達226萬。目前，乳腺癌已超過肺癌，成為全球第一大癌癥。更有一份大規(guī)模研究顯示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。東南大學附屬中大醫(yī)院乳腺病診治中心張亞男主任醫(yī)師指出， 乳腺癌確實已經(jīng)是“全球第一大癌癥”，男性也會得乳腺癌，大多發(fā)現(xiàn)已是晚期，建議男性朋友也要關注乳腺健康。
乳腺癌已是全球第一大癌
2021年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構發(fā)布了2020年全球癌癥負擔數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，全球乳腺癌新發(fā)病例高達226萬例，超過了肺癌，成為全球第一大癌癥。乳腺癌在全球發(fā)病率高居第一，在中國位居第四，發(fā)病率也逐年增高，是中國女性惡性腫瘤首位。在中國乳腺癌高發(fā)于45-55歲，比歐美國家發(fā)病年齡提早約10年。其中中國乳腺癌發(fā)病呈現(xiàn)3個小高峰，最高峰在45-55歲，35歲左右也呈現(xiàn)一個小高峰，70歲左右是另一小高峰。
張亞男主任醫(yī)師表示，經(jīng)過多年的門診發(fā)現(xiàn)， 乳腺癌年輕化趨勢也越來越明顯，2020年底，2個月間就接診了10多例20-30歲的乳腺癌患者，30-40歲的乳腺癌患者也不少見，有些患者還處于哺乳期就不幸罹患乳腺癌。 但同樣，女性朋友的乳腺保健意識也在增強，對乳房疾病的關注度增加，越來越多的女性主動來醫(yī)院乳腺專科進行健康檢查，0期、I期的患者比例明顯增高，這也是乳腺癌高發(fā)的原因之一。
100個乳腺癌，就有1個是男性
很多人認為，乳腺癌只是女性的專利，其實不然。張亞男主任醫(yī)師介紹，從理論上說，乳癌的發(fā)生是由于乳房腺體內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織，所以同樣也可能罹患乳癌。只是由于生理結構的差異，女性罹患乳癌的幾率遠遠大于男性。目前國內(nèi)臨床男性乳腺癌患者約占乳腺癌患者的1%，大多為中老年人。
關于男性得乳腺癌的原因暫不十分明確，但乳腺癌具有家族遺傳性，可能是家族中有乳腺癌史，或者是患者自身體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)異常，另外也有可能是出現(xiàn)了性染色體異常的情況等。一般來說，年輕的男性患者如果癥狀不嚴重，多數(shù)與口服藥物治療有相關性。另外， 在臨床上發(fā)現(xiàn)，年輕男性患乳腺疾病主要和肥胖、飲食習慣有關系，而老年乳腺疾病患者，多數(shù)與長期酗酒史以及口服激素類藥物有關系。 長期酗酒成了男性乳腺疾病或是乳腺癌的主要病因，因為酒精很容易使肝臟代謝功能受損，而肝臟承擔著男性體內(nèi)雌激素的分解、排泄任務，過量飲酒最終會導致雌激素在男性體內(nèi)積蓄，引起乳房肥大，增加罹患乳腺癌的幾率。
專家介紹，不僅是成年男性會患乳腺疾病，而且十多歲的小男孩也會患上男性乳腺發(fā)育癥，多數(shù)還是和肥胖、飲食有很大關系。這類男孩平時喜好吃油炸食物或是垃圾食品，體態(tài)都比較肥胖。
男性乳腺癌死亡率高于女性19%
據(jù)介紹，前段時間，范德比爾特大學醫(yī)學中心研究人員在JAMA腫瘤學在線發(fā)表的一項研究通過比較男性和女性乳腺癌患者的死亡率，并定量評估與性別死亡率差異相關的因素，發(fā)現(xiàn)男性患者的總體死亡率比女性患者高出19%，并且在男性患者中，63.3%的超額死亡率與臨床特征和治療不足有關。
張亞男主任醫(yī)師介紹，在臨床的診療過程中，也發(fā)現(xiàn)很多男性乳腺癌患者檢查出乳腺癌患者時已經(jīng)是中晚期，出現(xiàn)淋巴等器官的轉移。這主要是由于男性對乳腺癌的認知較低，很多男性還是認為只有女性才會得乳腺癌，平時根本不會關注自己的乳腺健康問題。因此，治療上也會更困難，總體生存率也低于女性乳腺癌患者，這主要原因是由于男性就診時疾病分期較晚以及診治時年齡較大。
不論男女，都要學會乳房自檢
乳腺癌早期癥狀主要是乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷等，一旦有這些癥狀要及時就醫(yī)。 檢查手段主要有鉬靶、彩超，最好是鉬靶和B超相結合，相對更容易確診。專家建議，30至40歲女性，每年進行一次超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)可疑病灶再進行磁共振或鉬靶檢查進行排查；40歲以上女性，建議每年做一次鉬靶檢查。不論男女，都要學會乳房自檢。
女性乳房自檢，每個月進行一次，每個月月經(jīng)干凈的三到五天后進行，此時是身體雌激素對乳腺的影響最小，乳腺屬于靜止狀態(tài)，更容易發(fā)現(xiàn)一些病變。檢查一定要全面，要覆蓋雙乳、乳頭周圍及腋窩三個部位，仔細按壓檢查。觸摸力度不宜太輕，以免放過藏在深處的腫塊。另外，最好在平躺的狀態(tài)下，為乳房“體檢”。若站立時自檢，特別是對于雙乳下垂嚴重者，乳房較深處的腫塊可能就會“逃”過檢查。
男性也要注意乳房的狀態(tài)，乳房摸起來成癤狀或出現(xiàn)硬塊，這可能是乳房內(nèi)產(chǎn)生了豐富的乳腺，就必須進行檢查，尤其是中老年男性，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有硬腫塊應及時去醫(yī)院檢查，要排除乳腺癌的可能，也避免錯過最佳治療時機。平時盡量保持心情開朗，勤做運動，比如長跑、游泳等，多吃蔬菜水果，少吃高脂或者激素含量過多的食品，不要食用含雌激素的滋補品，不要是長期酗酒，有肝硬化的病人要警惕乳腺疾病或是罹患乳腺癌的可能。
