胺碘酮雖然在抗心律失常方面效果極佳，但它的副作用卻幾乎波及全身各個(gè)器官，其中最為致命且隱蔽的害處是可能會(huì)肺纖維化，一旦出現(xiàn)這種副作用，往往難以逆轉(zhuǎn)，那么哪些人不適合吃胺碘酮呢？下面隨小編一起揭秘三種人不宜吃胺碘酮的原因。
三種人不宜吃胺碘酮的原因
1、甲狀腺功能異常者
胺碘酮的含碘量極高，每片所含碘量遠(yuǎn)超人體日常的需求，是甲亢患者堅(jiān)決不能使用的藥物。服用后可能誘發(fā)甲狀腺危象，造成心率失控、心力衰竭，甚至危及生命。對(duì)于甲減患者而言，藥物可能會(huì)加重黏液性水腫，進(jìn)一步抑制新陳代謝。而且，藥物所致的甲狀腺異常有時(shí)在停藥后仍會(huì)持續(xù)，致使病情難以好轉(zhuǎn)，因此甲狀腺功能不正常的人嚴(yán)禁服用。
2、嚴(yán)重肺部疾病者
胺碘酮具有直接的肺毒性，會(huì)對(duì)肺泡上皮細(xì)胞造成損傷。如果患者本身患有慢阻肺、肺纖維化或活動(dòng)性肺炎，其肺功能的代償能力本就較弱，用藥會(huì)極大地增加肺毒性的風(fēng)險(xiǎn)。這可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，或者加速肺纖維化的進(jìn)程，最終導(dǎo)致不可逆的呼吸衰竭。對(duì)這類(lèi)人來(lái)說(shuō)，藥物帶來(lái)的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于致命的肺部風(fēng)險(xiǎn)，所以必須禁止使用。
3、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者
胺碘酮雖是治療快速心律失常的藥物，但具有很強(qiáng)的非競(jìng)爭(zhēng)性β受體阻滯作用。對(duì)于基礎(chǔ)心率極低，低于50次/分的、患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征或嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯的患者，它會(huì)進(jìn)一步抑制心臟的起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)。這很容易導(dǎo)致心臟停搏、阿斯綜合征發(fā)作，引發(fā)暈厥甚至猝死。這類(lèi)患者通常需要先安裝起搏器，才可以考慮用藥。
亂吃胺碘酮竟然會(huì)肺纖維化
胺碘酮引發(fā)肺纖維化的根本原因在于藥物成分在肺泡組織和巨噬細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期蓄積，產(chǎn)生直接毒性并引發(fā)免疫反應(yīng)。由于胺碘酮具有高度的脂溶性，極易在富含磷脂的肺部細(xì)胞中積聚，干擾細(xì)胞代謝，直接損傷肺泡上皮細(xì)胞。這種損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，激活免疫細(xì)胞釋放大量炎性介質(zhì)，導(dǎo)致肺間質(zhì)充血、水腫，成纖維細(xì)胞異常增殖。隨著病情的發(fā)展，肺泡結(jié)構(gòu)逐漸被破壞，被無(wú)功能的纖維組織替代，形成蜂窩肺，使肺組織變硬、變厚，無(wú)法進(jìn)行有效的氣體交換。這個(gè)過(guò)程起病隱匿，一旦發(fā)生往往不可逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的患者可能因呼吸衰竭而死亡。
綜上所述，以上就是三種人不宜吃胺碘酮的原因，并介紹了亂吃胺碘酮竟然會(huì)肺纖維化的原理，所以切勿自行用藥，千萬(wàn)不要因?yàn)榕笥颜f(shuō)“這個(gè)藥治心慌效果好”就自行購(gòu)買(mǎi)服用，也不要因?yàn)榘Y狀緩解就自行減量或停藥。建議每一次服用胺碘酮，都必須在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期復(fù)查。
