2023年起，成都市在全市范圍內啟動孕產婦抑郁癥系統化篩查工作，成為西部地區首個建立覆蓋孕期與產后全周期心理健康篩查機制的城市。中新網記者31日從成都市婦女兒童中心醫院獲悉，目前成都市孕產婦抑郁癥篩查率已接近90%，一套以“早發現、早預警、早干預”為核心的母嬰心理健康保障體系正在逐步成型。

在成都市婦女兒童中心醫院，孕產婦抑郁癥篩查已被納入常規產檢流程。從孕期首次建卡開始，孕婦需在孕早期、孕中期、孕晚期以及產后訪視階段，接受多次情緒狀態評估。篩查結果同步錄入統一信息系統，一旦發現異常，系統便會自動預警，并啟動分級干預和轉診機制。

“近年來，我們在臨床中明顯感受到孕產婦情緒障礙發生比例呈上升趨勢。”成都市婦女兒童中心醫院醫務部工作人員葉穎介紹，抑郁、焦慮等問題不僅影響孕婦身心健康，還可能增加妊娠并發癥、早產等風險，因此建立系統化篩查體系，是保障母嬰安全的重要一環。

按照成都市統一部署，該院在孕期不同階段分別開展抑郁癥篩查，對結果呈陽性或存在自殺風險的孕產婦，第一時間轉入院內精神科門診，或通過轉診機制送往精神專科醫院進一步評估和治療。對于病情較重者，醫院還會組織多學科會診，全程跟蹤分娩及產后恢復情況。

篩查體系的高效運轉，離不開婦幼機構與精神衛生專業力量的協同。成都市第四人民醫院作為精神衛生專科醫院，深度參與成都孕產婦抑郁癥篩查與干預工作。該院臨床心理科主任李云歌介紹，目前成都已形成“孕期三次篩查+產后一次隨訪”的動態監測模式，目的在于盡早識別高風險人群，防止情緒問題發展為重度精神障礙，這也是西部首個孕產婦抑郁癥篩查體系。

為提高轉診可及性和就醫體驗，成都市第四人民醫院專門開設孕產婦抑郁門診，并設立“綠色通道”，對篩查結果異常的孕產婦，優先在24小時內完成加號評估，避免因等待時間過長而延誤干預時機。在此基礎上，醫院還延伸設立女性心理門診，為孕期、產后及其他特殊階段女性提供連續心理服務。

“很多家庭對孕期情緒問題仍然存在誤解，認為忍一忍就過去了。”李云歌指出，事實上，母親長期處于抑郁或高度焦慮狀態，會通過激素水平、應激反應等途徑影響胎兒發育，增加早產風險，也可能對孩子今后的心理健康產生深遠影響。“孕產婦抑郁癥的早期篩查，本質上既是保護母親，也是保護下一代。”

記者了解到，目前成都市各區縣婦幼保健機構也按照統一方案推進篩查工作，即便部分醫療機構尚未設置精神專科門診，也可通過既有轉診網絡，將孕產婦轉至當地精神衛生中心或市級醫院，確保篩查“不斷檔”、干預“有出口”。

隨著工作推進，孕產婦對抑郁癥篩查的接受度也在不斷提高。葉穎表示，初期部分孕婦對心理篩查存在疑慮，醫護人員通過加強溝通和健康宣教，逐步幫助孕婦理解篩查意義，目前整體配合度明顯提升，篩查工作已較為順暢。

不過，李云歌認為，成都孕產婦抑郁癥篩查體系仍處在不斷完善階段，“盡管篩查發現的陽性病例數量逐年增加，但轉診和持續治療比例仍有提升空間。”她表示，未來，隨著公眾認知提升、專業人員力量加強以及信息系統進一步優化，這張覆蓋孕期與產后的心理“安全網”有望更加嚴密。

業內人士表示，從一次產檢開始，到分娩、再到產后隨訪，成都正嘗試用制度化、專業化的方式，將孕產婦心理健康納入公共衛生體系，這一探索不僅為母嬰健康提供了更堅實的保障，也為西部地區乃至全國提供了可借鑒的樣本。(記者王鵬)