從4月8日起實施，北京醫療改革已推行一個多月。位于河北燕郊的燕達醫院，也同步實施了北京醫改政策。這是京外唯一一家可以持北京的醫保卡報銷、同步實施醫改的醫院。目前，燕達醫院正與首都醫科大學對接，有望將首都醫科大學本科全部轉移至燕郊。
資料圖。新京報記者 彭子洋 攝
專門設立北京醫保窗口；京冀兩地將跨區合作建醫學院，首都醫科大學本科有望轉到燕郊
新京報訊從4月8日起實施，北京醫療改革已推行一個多月。位于河北燕郊的燕達醫院，也同步實施了北京醫改政策。這是京外唯一一家可以持北京的醫保卡報銷、同步實施醫改的醫院。
據了解，為落實疏解非首都核心功能，京冀兩地還將開展深度醫療合作。目前，燕達醫院正與首都醫科大學對接，有望將首都醫科大學本科全部轉移至燕郊。
同步上線北京醫改系統
4月8日零時起，北京市實施醫改，取消藥品加成、取消門診掛號費，改收醫事服務費，全市2605家醫療機構連夜切換新的收費系統。在距北京30公里外的燕郊，燕達醫院也連夜對系統進行調整。
燕達醫院財務總監、北京醫保物價項目負責人郭更房介紹，醫院實現了聯動北京醫保患者依照北京新醫改政策執行醫事服務費制度，原有的掛號費、診療費全部取消。
繼醫保報銷打通后，30萬在燕郊居住的北京醫保參保人員，也將同步體驗到北京市內公立醫療機構推行的醫藥分開綜合改革。郭更房介紹，新政實施后，燕達醫院將按規定設立從50元到100元不等的醫事服務費，還可以不受起付線限制定額報銷40元。
“一套系統，兩個價表”
“我們大部分患者是本地的，實施北京醫保后，為避免本地患者看病過程中搞錯，專門設立了北京醫保窗口。”郭更房說。
其介紹，醫院門診17個服務窗口，有3個是專門為北京患者提供的。醫院目前實際運行的是“一套系統、兩個價表”。患者就診時會發現，醫院設有掛號費、醫事服務費兩種類別，檢查費用等也有所區別。患者持就診卡就診時，醫院信息系統會自動識別，并按相應的價表收費。
依照此次改革方案，燕達醫院對2000多個品種的藥品，按照陽光采購后的價格進行調整，實行零差率銷售，藥品價格總體下降20%。
醫院還對435項醫療服務價格進行調整，實現“一升兩降”。“一升”，指的是上調床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，如二級護理從7元調整為26元；“兩降”，指的是降低CT、核磁等大型設備檢查項目價格，通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低藥品價格。
多項醫保政策“對表”北京
“作為北京市的醫保單位，我們必須執行此次醫改的前兩項，取消藥品加成，對435項醫療服務價格進行調整。”郭更房說，京外醫院同步執行北京市醫改，并不稀奇。
作為大量北京居民的常住地之一，燕達多年前就已將多項醫保政策“對表”北京了。
2014年11月初，北京市衛計委就發布通知稱，燕達醫院將被納入北京市新農合定點醫療機構。該政策主要針對燕達醫院服務半徑內的參合人員，包括通州、順義、平谷的參合農民及居住在燕郊的京籍參合人員。
今年1月5日起，燕達醫院與北京醫保關系更“密切”，就診的北京患者可持北京的醫保卡直接結算，不必再全額墊付手工報銷。
在燕達與北京的醫療機構合作中，深度融合是大的發展方式。不同于其他醫療機構跨區域合作，燕達醫院朝陽醫院做了整體的合作方式。
深度跨區域醫療合作
2012年起和北京合作，政策出臺前，難度非常大，有政策后，燕達醫院和首都醫科大學附屬朝陽醫院合作。
“朝陽醫院是北京東大門唯一的三甲醫院，當時河北病人占20%。收入才2000多萬。”郭更房說，與朝陽醫院從2014年5月起合作，第一步是派專家出門診，第二步派出常駐科室主任，每周只一天在朝陽醫院，其他時間均在燕達辦公。此外，朝陽醫院還在燕達派駐副院長、醫務部主任。這很大程度上促進兩家醫療機構的深度融合。
這幾年，燕達醫院先后與天壇醫院神經科、兒研所、北京中醫院專業科室合作。從醫生派駐到科室常駐，燕達醫院正在適應北京疏解非首都核心功能，努力成為最佳承接地。
據了解，為落實疏解非首都核心功能，轉移部分教育醫療資源，目前，燕達醫院與首都醫科大學溝通協商，規劃燕達醫院東邊建首都醫科大附屬燕達醫學院，作為首都醫科大學二級院校承接地。“我們開始考慮只合作一個學院力度有點小，現在正在協商，準備將首都醫科大所有的本科都轉移到這來。”燕達醫院相關負責人介紹。
從4月8日起實施，北京醫療改革已推行一個多月。位于河北燕郊的燕達醫院，也同步實施了北京醫改政策。這是京外唯一一家可以持北京的醫保卡報銷、同步實施醫改的醫院。目前，燕達醫院正與首都醫科大學對接，有望將首都醫科大學本科全部轉移至燕郊。
■ 對話
“患者持就診卡，醫院信息系統自動識別”
作為京外唯一一家實施北京醫改的醫院，燕達醫院有什么優勢和必要性？燕達醫院財務總監、北京醫保物價項目負責人郭更房向新京報記者介紹了燕達醫院此次同步醫改的情況。
新京報：燕達醫院地處燕郊，北京患者占多大比例？
郭更房：醫院目前日均門診量為1300人次左右，其中北京的患者占比約5%，相當一部分患者來自河北。醫改實施后，醫院門診量有所上升。
新京報：為什么會與北京同步實施醫改？
郭更房：我們是列入北京醫保的醫療機構，所以醫改的內容涉及到我們醫院。三項主要改革中，我們至少要完成取消藥品加成和435項價格調整。
新京報：北京患者和河北患者使用同一套價格嗎？
郭更房：北京、河北兩地的具體藥品目錄信息稍有區別，因此，醫院目前實際運行的是“一套系統、兩個價表”。患者就診時就會發現，醫院設有掛號費、醫事服務費兩種類別，檢查費用等也有所區別。患者持就診卡就診時，醫院信息系統會自動識別，并按相應的價表進行收費。
新京報：一個醫院里有兩種收費體系，不會有患者對照嗎？
郭更房：肯定有人拿來對比，不過這個沒有可比性。就拿掛號來說，河北患者依然可以幾塊錢就掛號看病，但北京患者收取醫事服務費，一次就幾十塊錢。
新京報：在與北京幾家機構合作上有難度嗎？
郭更房：我們2012年起和北京合作的，一開始不容易，一個地方的小醫院，到哪人家都不認識你。但隨著京津冀協同發展的一系列政策，合作開始向好，尤其是缺人、缺技術情況，現在得到了全面解決。因為我們的跨區合作是深入融合的。
新京報：什么叫深入融合，具體體現是什么？
郭更房：現在合作的朝陽醫院、天壇醫院神經科、兒研所兒科和婦產科、中醫院，都采用了派出主管副院長的辦法，主抓醫療服務。打破了以往“專家坐坐診，醫院掛掛名”的淺層合作。說白了，在燕達，就能找到大家熟悉的北京這些醫院的專家。
■ 講述
燕達養老院超過95%老人來自北京
燕達醫院建立了燕達金色年華健康養護中心（簡稱燕達養老院），目前納入京津冀養老試點示范機構。其中，超過95%的入住老人來自北京，多數為各大部委離休干部，可享受北京市養老的政策扶持。
住在燕達養老院里，89歲的陳巖老人感覺不到壓抑，院子里植被密布，業余項目也非常豐富，臺球、游泳、棋牌、合唱隊、書法班。"來養老的，沒想到比上班時還忙活。”陳巖說。
養老院位于燕達國際健康城內，現有2000多張床位，實現入住率100%，等待入住的老人排了200多號。
養老院在潮白河邊，距辦理進京證的白廟收費站只有2公里。這是一個大型的養老社區，已建成8棟樓，4棟為護理式養老、4棟為居家式養老，從建筑分布上看，與居民小區沒有區別。
什么是居家養老？“就是房子搬不過來，但家能搬過來。”陳巖說，一來這就不想走了，現在過年都不回女兒家，而是把兒孫招呼到這里一起過節。
陳巖住著一間一居室，朝南，所有裝飾和家具都在入住前配齊。“選養老院時看過很多家，但這里距北京不遠，綠化好，最主要是自己一個屋，沒人打擾。”陳巖一住就是6年。
這里還緊鄰燕達醫院，看病方便。“我看牙溜達就去了，還不用排隊，醫院給養老院的老人有綠色通道。”有幾次，有老人突發疾病，都是通過綠色通道快速轉到醫院急救保住性命。
養老院副總經理崔凱介紹，京津冀養老示范園區河北的示范點也落戶在燕達金色年華，示范院可享受北京的養老機構補貼，每人每月300元到500元。試點方案中提到，鼓勵異地養老，應給老人一些實惠，這個補貼他們每月會拿出一部分“以交通補貼”的形式返給老人。
目前，養護中心的二期工程正在建設，預計明年上半年具備入住條件，可提供1萬張床位。屆時，將面向京津冀地區，更好地為老年人服務。
