浙江在線-健康網(wǎng)5月27日訊(浙江在線記者柴燕宏通訊員王回南)“黑心腸”，往往是人們碰到無良商家時(shí)用來形容對(duì)方的：這個(gè)人心腸太黑，不要靠太近。而日前，杭師大附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心還真
浙江在線-健康網(wǎng)5月27日訊(浙江在線記者柴燕宏通訊員王回南)“黑心腸”，往往是人們碰到無良商家時(shí)用來形容對(duì)方的：這個(gè)人心腸太黑，不要靠太近。
而日前，杭師大附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心還真就碰到了好幾個(gè)這樣“黑心腸”的病人。但他們可不是做了啥壞事，而是因?yàn)槎荚诔?ldquo;減肥藥”。
29歲姑娘腸道黑得像“煤礦”！
這天下午，杭師大附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心的吳建良醫(yī)生像往常一樣，手持腸鏡又開始了一個(gè)病人的腸鏡檢查。不到一分鐘，吳醫(yī)生即發(fā)現(xiàn)了異常，原來平常清晰透亮的屏幕上突然變得黑漆漆一片，原來光滑紅潤(rùn)的腸壁也是黑糊糊的，仔細(xì)辨認(rèn)才能勉強(qiáng)看到些腸壁褶皺和腸腔走向。
“這就好像在煤礦的地下通道里穿行。”吳醫(yī)生說，一般情況下這種情況大多在老年人中發(fā)病率較高，但眼前的這位姑娘卻只有29歲。“最近是不是有一直在吃減肥藥？”
“是啊，我下半年要結(jié)婚了，近一年一直在吃各種減肥藥，但好像都作用不大。”姑娘的回答讓吳醫(yī)生找到了答案。她是一位結(jié)腸黑變病患者，讓她腸胃不適、便秘的罪魁禍?zhǔn)拙褪沁@個(gè)減肥藥。
據(jù)悉，近兩年來臨床發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病的患者激增，原先的患者基本上都是老年人，而現(xiàn)在的患者基本上都是年輕人，尤其是以30歲左右的女性患者居多。這些患者都有一個(gè)共同點(diǎn)：長(zhǎng)期服用減肥藥。
結(jié)腸黑與減肥藥中蒽醌類成分有關(guān)
吳建良醫(yī)生介紹，結(jié)腸黑變病是以結(jié)腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病，是一種良性的、可逆性的腸病。其本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素，主要表現(xiàn)有腹脹、便秘及排便困難，少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。
那么，結(jié)腸黑和減肥藥有什么關(guān)系呢？有研究稱，目前市面上大部分的排毒養(yǎng)顏、減肥產(chǎn)品均含有蒽醌類成分，如大黃、番瀉葉、決明子、虎杖等，這些都是被大多數(shù)學(xué)者所公認(rèn)的引起結(jié)腸黑變病最主要原因。
“長(zhǎng)期服用上述藥物會(huì)刺激腸粘膜上皮細(xì)胞，使腸道腺體黏液分泌增加，在增加了排便次數(shù)的同時(shí)，也增加了巨噬細(xì)胞的活性和吞噬作用。同時(shí)，藥物也會(huì)促進(jìn)腸黏膜上的細(xì)胞凋亡，這些凋亡小體會(huì)被巨噬細(xì)胞所吞噬，轉(zhuǎn)化為典型的脂褐素或其他色素。”吳醫(yī)師解釋，這些色素常年沉積在結(jié)腸黏膜上，就會(huì)使結(jié)腸發(fā)生黑變病。
結(jié)腸黑變病患者應(yīng)定期作腸鏡檢查
目前，對(duì)結(jié)腸黑變病尚無特別的藥物治療。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為結(jié)腸黑變病是一種可逆的病變，隨著瀉藥的停用，結(jié)腸黑變病的色素沉著斑可減弱甚至完全消失。因此，防治結(jié)腸黑變病除防止蒽醌類瀉藥的濫用外，關(guān)鍵是如何解除便秘，對(duì)無服瀉藥史而又有結(jié)腸黑變病的患者還應(yīng)尋找病因。
治療結(jié)腸黑變病的方法包括糾正不良的排便習(xí)慣、適量地進(jìn)食高纖維食物(如新鮮的蔬菜、水果等)、多飲溫開水、改善睡眠質(zhì)量等。
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院消化一科王志勇主任表示，對(duì)已經(jīng)確診為結(jié)腸黑變病的患者，定期作腸鏡檢查是非常重要的。因?yàn)榻Y(jié)腸黑變病的患者并發(fā)結(jié)腸息肉的可能性明顯高于其他人群，而結(jié)腸息肉是癌前病變。所以警惕患結(jié)腸黑變病后有可能發(fā)生結(jié)腸癌是必要的。
