冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期，新冠肺炎疫情也存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。作為最常見(jiàn)的兩類基礎(chǔ)病人群，糖尿病和高血壓患者如何更好地保護(hù)自己？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制日前邀請(qǐng)專家進(jìn)行健康提示。專家提醒，疫情期間，糖尿病和高血壓人群一定要避免焦慮，焦慮會(huì)導(dǎo)致血糖異常，還可能增加心腦血管疾病發(fā)病率或?qū)е虏∏榧又亍?/p>
北京醫(yī)院·國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新指出，糖尿病患者的主要問(wèn)題是血糖紊亂和多種代謝異常。如果患者各種代謝指標(biāo)都控制得好，身體的抵抗力就會(huì)明顯增強(qiáng)，被新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯下降。
“疫情期間，糖尿病患者的焦慮情緒與一般人群相比明顯在增加。”他說(shuō)，一旦焦慮，尤其是長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等分泌增加的情況，這些都是拮抗胰島素的激素，會(huì)引起體內(nèi)激素分泌的失衡，容易加劇血糖的異常。此外，焦慮也可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂本身也容易加重血糖的紊亂。
高血壓特別是有心腦血管疾病史的人群，也要避免焦慮。北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、北京心肺血管研究所常務(wù)副所長(zhǎng)周玉杰提醒，焦慮、勞累、激動(dòng)、飽餐、寒冷等均能增加心血管病的發(fā)病率，使得病情加重。“有很多心血管疾病怕恐懼、怕生氣、怕累，所以一定要避免氣、急、累。”
對(duì)于這些人群而言，以平靜的心態(tài)應(yīng)對(duì)疫情，非常重要。郭立新建議，糖尿病患者要關(guān)注自己的心態(tài)，進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，避免焦慮情緒的產(chǎn)生及其帶來(lái)的不利影響。周玉杰強(qiáng)調(diào)，高血壓和心腦血管疾病患者要平穩(wěn)度過(guò)疫情，避免因?yàn)榻箲]情緒導(dǎo)致原來(lái)的心腦血管疾病再被誘發(fā)，或者轉(zhuǎn)為重癥。
同時(shí)，專家還強(qiáng)調(diào)，一定要堅(jiān)持服藥。
“新冠病毒通過(guò)細(xì)胞受體ACE與呼吸道結(jié)合，有人擔(dān)心感染新冠后，服用ACEI抑制劑類降壓藥會(huì)影響降壓效果。不用擔(dān)心，國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)均表明，服用這類降壓藥與新冠病毒的作用點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系，效果沒(méi)有任何影響。”周玉杰說(shuō)，大可不必把降壓藥和其他藥物分開(kāi)服用，“我們現(xiàn)在主張復(fù)方應(yīng)用，使這些藥物的作用能1+1＞2，副作用1+1＜2。”
郭立新強(qiáng)調(diào)，糖尿病是終身性疾病，雖然部分糖尿病可以一定程度實(shí)現(xiàn)臨床緩解，但最終還是需要生活方式干預(yù)和藥物治療。“所以，選擇合適的藥物，通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖來(lái)及時(shí)調(diào)整治療方案很有必要，其中的關(guān)鍵就是堅(jiān)持生活方式干預(yù)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。”
兩位專家還建議，要合理膳食，按照醫(yī)囑健康飲食，減少高糖高油高鹽等高負(fù)荷飲食。同時(shí)，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，包括慢跑、快走等有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練等抗阻運(yùn)動(dòng)。
