心情不好時，可能會暴飲暴食或茶飯不思。而飲食和身體代謝問題，不僅僅是一時情緒波動的結(jié)果，更是一個影響整體健康的重大問題。
反過來，如果吃不好，也會不開心。研究發(fā)現(xiàn)，很多精神疾病患者常常傾向于吃不健康的食物，比如高油、高糖的精加工食品（炸薯條、蛋糕、含糖飲料），而蔬菜、水果、全谷物這些真正有營養(yǎng)的食物卻吃得很少。有些抑郁癥患者甚至把甜食當(dāng)作“安慰劑”，短時間內(nèi)好像能舒服點(diǎn)，長遠(yuǎn)看反而加重身體負(fù)擔(dān)。
從營養(yǎng)學(xué)角度來看，不開心時，可能是你的身體缺了這幾種“關(guān)鍵營養(yǎng)”——
Omega-3脂肪酸（如魚油里的EPA和DHA）：在很多抑郁癥患者體內(nèi)，這種好脂肪的水平普遍較低，補(bǔ)充它被證明有助于改善抑郁情緒。
B族維生素（特別是葉酸B9、維生素B12）：缺乏這些維生素，不僅可能增加抑郁的風(fēng)險，還可能讓抗抑郁藥的治療效果打折扣。
維生素D：不少精神疾病患者，尤其是精神分裂癥患者，普遍缺乏此種“陽光維生素”，它與認(rèn)知功能下降和抑郁風(fēng)險有關(guān)。
微量元素（鋅、鎂、硒）：這些身體需要的“礦物質(zhì)小幫手”，在神經(jīng)信號傳遞和抗炎過程中扮演著關(guān)鍵角色，缺乏它們會讓精神癥狀變糟。
為什么心情不好會影響身體健康？
一是疾病本身的影響。情緒低落、興趣減退、思維變慢等精神癥狀，可能讓人沒精力做飯，或者食欲發(fā)生改變（吃不下或吃太多）。
二是身體內(nèi)部在“發(fā)炎”。心情不好時，常常伴隨體內(nèi)持續(xù)、低水平的炎癥反應(yīng)。炎癥因子（比如IL-6、TNF-α）不僅會傷害大腦神經(jīng)，還會擾亂身體管理血糖和脂肪的能力。
三是腸道菌群告急。我們的腸道里有數(shù)以萬億計的“好細(xì)菌”（腸道菌群），它們通過“腸腦軸”跟大腦交流。當(dāng)你心情不好時，腸道菌群會失衡、多樣性下降，一些有益代謝產(chǎn)物（如短鏈脂肪酸）減少，這種“溝通不暢”可能加劇癥狀。
四是壓力激素?fù)v亂。長期的精神壓力會讓壓力激素（如皮質(zhì)醇）持續(xù)偏高、血糖升高，脂肪更容易堆積在肚子上，從而降低身體對胰島素的敏感性。
此外，還要警惕一種因素——代謝綜合征。雙相情感障礙患者中，代謝綜合征的比例約在35%；抑郁癥患者得代謝綜合征的風(fēng)險比一般人高45%到55%。代謝綜合征不是一種病，而是一組能增加心臟病、中風(fēng)、糖尿病風(fēng)險的危險因素的集合，只要符合以下5條中的3條，就可以算是：①肚子大（腰圍超標(biāo)）②血壓高③空腹血糖高④血液里的甘油三酯（一種壞脂肪）高⑤好膽固醇（HDL-C）低。
不過別擔(dān)心，這些問題都可以通過積極干預(yù)進(jìn)行改善。
一是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。擁抱地中海式飲食，多吃蔬果、全谷物、豆類、堅果、魚，少吃紅肉，并用橄欖油烹飪。臨床試驗(yàn)證明，這種飲食能顯著改善抑郁評分等級。
對于抑郁癥或雙相情感障礙患者，建議適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3，尤其EPA含量高的魚油、維生素D；還可以補(bǔ)充葉酸和維生素B12，也有助于改善癥狀。
二是調(diào)整生活方式。運(yùn)動是良藥，每周堅持150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動（如快走、游泳、騎車），或者75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動（如跑步），并加入一些力量訓(xùn)練（如舉啞鈴、俯臥撐），這些都能顯著改善胰島素敏感性，幫助縮小腰圍、緩解藥物帶來的體重問題。建議定期測量體重、腰圍，并常規(guī)檢查血糖、血脂水平。專門的行為減重項目對解決藥物引起的體重增加也非常有效，可以試試行為認(rèn)知療法，在專業(yè)心理治療師的幫助下，學(xué)習(xí)管理食欲、克服情緒性進(jìn)食的技巧。
三是探索更精準(zhǔn)的幫助。了解個人基因差異如何影響營養(yǎng)吸收利用，包括：以葉酸為例，個人身體代謝基因不同，效果也不同，據(jù)此實(shí)現(xiàn)個性化補(bǔ)充；尋找更便捷的生物標(biāo)志物，比如驗(yàn)血查炎癥因子，預(yù)測誰更容易得代謝綜合征；通過調(diào)整腸道菌群，如使用特定益生菌或益生元，改善精神健康和代謝問題。
心情不好，不要只看“情緒”，還要管“身體”。不良飲食、營養(yǎng)不良，特別是高發(fā)的代謝綜合征，都會威脅生命質(zhì)量和壽命。因此，在調(diào)適心情的同時，還必須把體重管理、營養(yǎng)狀況評估和代謝健康監(jiān)測當(dāng)作基本內(nèi)容，就像關(guān)注情緒癥狀一樣重要。通過科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動、合理用藥和團(tuán)隊協(xié)作的綜合干預(yù)策略，可以顯著改善整體健康狀況，減少心臟代謝風(fēng)險。（作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師）
