中新網北京3月19日電 (魏薇)35歲的貴州人趙強(化名)第一次在北京看到了雪。“我的愿望終于實現了！”更令他激動的是，第22個“全國愛肝日”這天，他在接受解剖性肝切除手術兩周后獲準出院。
趙強是中國首例釔[90Y]樹脂微球注射液治療的原發性中晚期肝癌患者。3月4日，他在北京清華長庚醫院接受了解剖性肝切除手術。3月18日，他恢復良好出院，“釔”鍵重啟新生。
作為此次手術的主刀醫生，中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家鴻說：“經多學科聯合診療(MDT)專家討論一致認為，他的肝臟腫瘤獲得臨床治愈，出院后定期復診即可，無需進行輔助治療。”
北京清華長庚醫院肝膽介入科副主任醫師張琳說，去年6月，患者被診斷為原發性肝癌(CNLC IIIa期)，已不符合肝癌肝移植標準，同時因預留肝體積不足40%，也無法常規手術切除。海外專家和國內MDT專家多輪研討后認為，該患者進行釔[90Y]樹脂微球治療是最佳選擇。
釔[90Y]是一種高能量純β放射性同位素，釔[90Y]樹脂微球是由含有釔[90Y]的生物相容性樹脂微球構成。2002年，釔[90Y]樹脂微球獲得美國食品和藥品監督管理局(FDA)批準上市，在逾50個國家和地區累計治療超過10萬人次。
去年9月，趙強在海南實施了特許準入釔[90Y]微球注射液精準介入手術。張琳介紹，“整個手術過程完成得非常漂亮，微導管精準地插到患者肝臟腫瘤的靶血管，順利地把釔[90Y]樹脂微球注射到腫瘤血管內部”。
更為可喜的是，12月復查結果顯示，患者肝部腫瘤較術前明顯縮小，從原來的10.81厘米縮小到1.8厘米，原發性肝癌特異性標志物甲胎蛋白(AFP)也從術前180446 ng/mL降低至1469 ng/mL。“今年1月，患者復查時影像學評估腫瘤活性病灶完全消退，AFP降至335 ng/mL。”張琳說。換言之，患者具備降期手術的條件。
董家鴻院士談及手術時表示，團隊采取精準肝切除技術方案，實現了徹底清除病灶的同時最大化保留健康肝實質，并有效控制出血。另一方面，此次手術的成功也離不開MDT。
“在患者去年被診斷為原發性肝癌后，北京清華長庚醫院團隊與患者首次就診的陸軍軍醫大學西南醫院、海南省腫瘤醫院、博鰲超級醫院以及海外多個學科專家教授一直保持緊密合作，對患者病情多次展開線上線下結合的MDT討論會，幫助患者制訂了最佳治療方案。”他說。
更為重要的是，專家們看到了釔[90Y]微球這一針對中晚期肝癌局部治療的作用。
“過去40多年，我們國家肝癌的治療在很多領域是走在國際前列的，但在內放射療法領域，缺乏一個釔[90Y]內放射治療這樣的手段。”董家鴻院士說。
據介紹，多數肝癌患者在發現時已是中晚期，大部分患者無法通過手術切除，且5年內復發率較高。介入治療成為這類患者普遍的非治愈性療法而被采用。釔[90Y]微球注射液精準介入放射治療，則融合了介入和精準內照射治療。
今年2月9日，中國國家藥品監督管理局正式批準釔釔[90Y]微球注射液上市。釔[90Y]微球注射液由遠大醫藥(中國)有限公司上市主體遠大醫藥集團的聯營公司Sirtex Medical Pty Ltd(Sirtex公司)研發生產，國內已有多家三甲醫院具備使用條件或正在積極準備。
“這會使大批的肝癌中晚期病人獲得更加有效的治療，能夠提高他們的治愈率，延長總體的生存期。”董家鴻院士說，肝癌治療進入多元化時代，希望更多患者從中受益。(完)
