新冠疫情還沒(méi)被趕走，流感季又要來(lái)了。日前，中國(guó)疾控中心發(fā)布最新版《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2021-2022）》（以下簡(jiǎn)稱“接種指南”），對(duì)本年度三價(jià)和四價(jià)流感疫苗組份以及流感疫苗接種建議等內(nèi)容進(jìn)行更新。值得注意的是，今年的流感疫苗與新冠疫苗接種工作交織，這之間到底如何間隔？已經(jīng)打了一針新冠疫苗如何接種流感疫苗？“接種指南”中對(duì)這些接種細(xì)節(jié)做出了詳細(xì)解讀。
這五類人 優(yōu)先接種流感疫苗
針對(duì)目前的疫情防控形勢(shì)，“接種指南”中提出，今年全球新冠疫情嚴(yán)重流行態(tài)勢(shì)仍將持續(xù)，且今冬明春可能會(huì)出現(xiàn)新冠疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的情況。而接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施。
孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。“接種指南”提出，對(duì)于≥6月齡且無(wú)禁忌證的人群均可接種流感疫苗，且推薦按照優(yōu)先順序?qū)χ攸c(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行接種：
1.醫(yī)務(wù)人員， 包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；
2.大型活動(dòng)參加人員和保障人員；
3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工；
4.重點(diǎn)場(chǎng)所人群，如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等；
5.其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡至5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員，以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。
研究顯示，通常接種流感疫苗2至4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6至8月后抗體滴度開(kāi)始衰減。為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，“接種指南”建議最好在10月底前完成免疫接種；對(duì)10月底前未接種的對(duì)象，整個(gè)流行季節(jié)都可以提供免疫服務(wù)。
打流感疫苗需與新冠疫苗間隔14天
考慮到新冠疫苗的接種工作也在開(kāi)展，今年流感疫苗的接種，還要特別注意一個(gè)問(wèn)題。根據(jù)最新發(fā)布的“技術(shù)指南”，由于目前尚缺乏流感疫苗與新冠病毒疫苗同時(shí)接種免疫原性和安全性影響的研究證據(jù)，因此參照我國(guó)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》的建議，流感疫苗與新冠病毒疫苗接種間隔應(yīng)大于14天。
具體的接種方法可以是：可在接種流感疫苗14 天以后接種新冠病毒疫苗；或者在完成新冠病毒疫苗全程接種程序14天后接種流感疫苗；或者在兩劑新冠病毒疫苗之間接種流感疫苗，即在接種第1劑次新冠病毒疫苗14天后接種流感疫苗，再間隔14天后接種第2劑次新冠病毒疫苗。
值得注意的是，選擇兩劑新冠病毒疫苗之間接種流感疫苗的，同時(shí)需遵循新冠疫苗接種劑次和間隔的要求。
那么，打流感疫苗的同時(shí)還能打其他疫苗嗎？最新的接種“技術(shù)指南”中提到，綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)與收益，滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗，如肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗可同時(shí)在不同部位接種。
但在接種流感減毒活疫苗后，必須間隔28天以上才可接種其他減毒活疫苗。
另外，如正在或近期曾使用過(guò)任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，請(qǐng)接種前告知接種醫(yī)生。免疫抑制劑（如皮質(zhì)類激素、細(xì)胞毒性藥物或放射治療）的使用可能影響接種后的免疫效果。為避免可能的藥物間相互作用，任何正在進(jìn)行的治療均應(yīng)咨詢醫(yī)生。
減毒流感疫苗 這些人群要慎打
新版的“技術(shù)指南”提出，對(duì)疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過(guò)敏者都屬于流感疫苗的禁止接種人群。而患伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。
今年，我國(guó)現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗（IIV3）、四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）和三價(jià)減毒活流感疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4為裂解疫苗，LAIV為減毒疫苗。
需要注意的是，以下人群不建議接種LAIV：接種前48小時(shí)服用過(guò)流感抗病毒藥物者；2至4歲患有哮喘的兒童；因使用藥物、HIV感染等原因造成免疫功能低下者；需要與嚴(yán)重免疫功能低下者進(jìn)行密切接觸的人群；孕婦和使用阿司匹林或含有水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年也禁止接種LAIV；有腦脊液滲漏（經(jīng)口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位）風(fēng)險(xiǎn)的人群（如人工耳蝸植入史等），禁止接種LAIV；因抗病毒藥物對(duì)LAIV中活病毒的影響，考慮不同藥物的代謝時(shí)間，在接種前48小時(shí)使用過(guò)奧司他韋、扎那米韋，接種前5天使用過(guò)帕拉米韋，接種前17天使用過(guò)巴洛沙韋者，禁止接種LAIV。
流感疫苗接種 北京分三步走
記者從北京市疾控中心獲悉，北京今年的流感疫苗接種已全面啟動(dòng)。同時(shí)，對(duì)于本市60歲及以上京籍老人和在校中小學(xué)、中等專業(yè)學(xué)校、技工院校學(xué)生和重大活動(dòng)應(yīng)急保障人員實(shí)施免費(fèi)接種。
2021年本市流感疫苗接種工作將分三批實(shí)施：
第一批次接種9月22日啟動(dòng)，主要面向60歲及以上京籍老年人和自費(fèi)接種人群。
第二批次將于10月上旬開(kāi)始，主要面向中小學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工院校學(xué)生。
第三批次將于10月下旬開(kāi)始，主要面向重大活動(dòng)應(yīng)急保障人員。
流感疫苗免費(fèi)接種工作將持續(xù)至12月底，較往年延長(zhǎng)一個(gè)月，自費(fèi)流感疫苗接種工作將持續(xù)至2022年2月底，請(qǐng)廣大市民根據(jù)自身需求和全市統(tǒng)一安排合理選擇接種時(shí)間。
據(jù)了解，今年的疫苗接種，仍采用統(tǒng)一組織和提前預(yù)約兩種方式開(kāi)展。免費(fèi)接種的人群，由相關(guān)責(zé)任單位統(tǒng)一組織，分批、分時(shí)段預(yù)約接種。中小學(xué)生由學(xué)校組織，在征得學(xué)生家長(zhǎng)的同意下統(tǒng)一接種；自費(fèi)接種流感疫苗的市民，需要提前向接種門(mén)診預(yù)約，可以通過(guò)首都疫苗APP、電話、現(xiàn)場(chǎng)登記、微信公眾號(hào)及其他網(wǎng)絡(luò)預(yù)約方式完成預(yù)約。如需查詢預(yù)防接種門(mén)診地址，可撥打北京市衛(wèi)生計(jì)生熱線電話12320進(jìn)行咨詢，也可在北京市衛(wèi)生健康委或北京市疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站查詢。
本市出生日期在1961年12月31日之前的京籍老年人，可由村、居委會(huì)組織，在約定時(shí)間段憑本人有效身份證或社保卡去流感疫苗接種門(mén)診接受免費(fèi)接種。
此外，5年內(nèi)未接種過(guò)23價(jià)肺炎球菌疫苗的本市戶籍老年人，只要年滿65周歲還可以免費(fèi)接種一劑肺炎球菌疫苗，既預(yù)防流感又預(yù)防肺炎球菌性疾病。
文/記者 李潔
