近些年來甲狀腺疾病有顯著上升趨勢,甲狀腺結節是一種常見的內分泌疾病,隨著健康體檢的普及和超聲設備的更新以及檢查技術的不斷提高,甲狀腺結節檢出率逐年上升。
樊春聚:醫學博士,先后在中國人民解放軍總醫院(北京301),中國人民解放軍309醫院等國內外多家三甲醫院工作。擁有30余年甲狀腺臨床診療經驗,并且大量應用于甲狀腺疾病的治療,都取得了很好的效果。所帶領團隊已成為國內甲狀腺消融手術一流團隊,連續多年完成甲狀腺消融手術并發癥防治臨床效果高于全國水平。個人成功開展甲狀腺消融上萬例,團隊數萬例。具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗,針對甲狀腺疾病規范化診治和疑難問題及甲狀腺急癥的處理上有自己獨到的見解,深受廣大同行及患者的信任和認可。
有數據顯示,目前我國有超過2億甲狀腺疾病患者,于是有好多體檢患者發來疑問:
“我為什么會得甲狀腺結節呢?”
“甲狀腺結節是如何產生的呢?”
“是因為吃碘鹽嗎?”
“是因為平時海產品吃太多了嗎?”
“是因為日常的食品不健康不安全嗎?”
……
下面讓我們來看看
甲狀腺結節發生的可能原因
碘攝入過多或過少
人體每日所需的外援碘量至少為75ug,安全范圍為50—600ug,碘是合成甲狀腺激素的重要原料。碘缺乏會引起反饋刺激甲狀腺組織增生,合成甲狀腺激素,由于腺體組織生長不平衡就容易形成甲狀腺結節;如果碘過量,誘發免疫反應和細胞的凋亡或者是存在碘毒性來破壞甲狀腺球蛋白,會抑制過氧化酶的活性,引起甲狀腺結節的發生。
遺傳因素
有明確甲狀腺結節家族史者,甲狀腺結節的患病率顯著增高。
激素因素
甲狀腺結節好發于女性,男、女發病率比例約為1:3。這可能與男女之間體內的雌孕激素差異有關。
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生活節奏加快,精神壓力大、精神緊張、飲食不規律、睡眠不足等,均可導致人體的內分泌紊亂。甲狀腺是重要的內分泌器官之一,精神因素的刺激會引起人體內分泌功能紊亂,是甲狀腺結節形成的原因之一。
放射線接觸史
甲狀腺對輻射非常敏感,人體接觸輻射時,首先被累及的就是甲狀腺。周圍環境中有很多輻射源,如:手機、電腦等很多電子產品都有輻射,雖然有些輻射是微弱的,但是時間久了也會導致甲狀腺結節。
飲食習慣
長期大量食用包菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃、大豆、蘿卜等蔬菜,以及辛辣、刺激性的食物,如蔥、蒜、花椒、桂皮、姜等,也都有可能引發甲狀腺疾病。
為了遠離甲狀腺結節我們平時應保持身心愉快,同時還要積極鍛煉身體,提高免疫力和抵抗力,預防攝碘過多或過少,遠離有害化學物質,避免過度疲勞,養成健康的飲食習慣等。
什么情況下甲狀腺結節需要治療?
如何治療?
大部分良性結節:
隨訪觀察:是主要方法,需定期監測;
良性結節進行性增大,或有壓迫癥狀、或影響外觀、不接受手術治療者可采用微創消融治療。
需手術治療和檢測的結節:
甲狀腺惡性結節:手術治療是主要的治療方法。
積極監測:腫瘤直徑<10mm、無局部侵襲、無頸部淋巴結轉移、病理為非侵襲亞型、年齡>60歲,依從性好的甲狀腺低危微小癌患者。須檢測結節大小變比,結節增長直徑>3mm視為增長迅速,需要再次評估決定繼續監測或手術治療。
結節體積較大(直徑>4cm)、出現壓迫癥狀的結節。
毒性甲狀腺結節(可采取手術或放射性131碘治療)。