中新網上海4月19日電 不少人在看到體檢報告中的“肺部磨玻璃結節”字樣時，心里會“咯噔”一下，焦慮隨之而來。肺部磨玻璃結節是癌嗎？要怎么治療和預防呢？這些都是民眾關心的話題。
“肺部磨玻璃結節越來越常見，這主要得益于CT分辨率的提高，能發現更多微小的結節。”上海市胸科醫院腫瘤外科副主任醫師黃佳19日對記者介紹，臨床上，在通過篩查發現的早期肺癌中，約85%是磨玻璃結節肺癌，多為早期、早早期肺癌，這些患者往往具有非吸煙、女性、相對年輕(40歲起)的特點。
“初次發現磨玻璃結節，先別慌，它并不一定是肺癌，炎性增生、肺泡腔內出血、不典型腺瘤增生等，在CT形態上可能很相似。要給磨玻璃結節一些時間觀察，這是很有必要的。正因如此，初次發現磨玻璃結節，醫生一般建議在2個月至3個月后或抗感染治療后，復查CT。一些因急性感染導致的磨玻璃結節，在隨訪過程中可能會減小或消失，占比為10%至30%。”黃佳強調，“即使是在經隨訪后手術的病例中，約10%至20%的純磨玻璃結節是良性的，約5%至10%的混合型磨玻璃結節是良性的。”據悉，磨玻璃結節根據CT表現可分為純磨玻璃結節(pGGO)和混合型磨玻璃結節(mGGO)。
記者當日獲悉，在由上海市衛生健康委員會指導，上海市愛國衛生運動委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦的“科學防癌 健康生活”第31個全國腫瘤防治宣傳周上海健康大講堂專場活動中，黃佳和上海市胸科醫院中西醫結合科副主任醫師蔡霄月從不同角度為民眾講解肺結節的知識。
據介紹，磨玻璃結節可能長期保持惰性不發展，也可能逐漸發展為實性結節，進而演變成浸潤性腺癌，但這個過程通常很緩慢，以“年”為單位計算。黃佳強調，判斷是否需要手術，要綜合多方面因素。對于低危結節，如純磨玻璃結節小于6mm的，建議隨訪觀察。對于相對的高危結節，如純磨玻璃結節≥1cm、混合型磨玻璃結節≥8mm，或者CT表現有含空泡、含實性成分、異質性等特征以及隨訪過程中出現密度增加、出現實性成分、直徑增大超過2mm等變化的，可考慮手術。對于中危結節，若位于外周，切除范圍小，可相對積極處理；若位于中央，考慮到對肺功能影響大，應盡量保守。
人體為何會長肺結節？“在中醫看來，肺結節的形成主要有內因和外因兩方面。”蔡霄月表示，“內因主要是由于正氣不足。隨著年齡的增長，人體各項機能衰退，正氣逐漸虛弱；長期過度勞累、精神壓力大、生活不規律等，也會損耗正氣，導致抵抗力下降。此時，人體就像失去堅固城墻保護的城市，易受外界病邪的侵襲。”
“外因主要包括外邪感染和環境污染。風、寒、暑、濕、燥、火等六淫之邪侵犯人體，若不能及時驅散，就可能在肺部積聚。”這位專家解釋，“外因會導致全身和肺部氣血不暢，出現氣滯、痰凝、血瘀的情況，痰瘀相互交結，最終形成肺結節，就像河道里的淤泥越積越多，堵塞了水流。”
蔡霄月介紹，中醫防治肺結節的方法主要有中藥調理、針灸和穴位治療等。對于一些良性的肺結節，常在體質辨證用藥的基礎上，佐以清熱解毒、化痰消瘀、軟堅散結的中藥，來調節機體的臟腑功能，消除“痰瘀”等病理因素，改善氣血運行的內環境，部分患者可取得“使結節縮小甚至消失”的治療效果。
針灸是通過刺激人體特定穴位，調節經絡氣血的運行。如，通過針灸治療刺激肺俞穴可起到宣肺理氣、止咳平喘的作用，有助于改善肺部功能，對肺結節的治療有輔助效果；采用穴位敷貼或手法按壓膻中穴能寬胸理氣，促進胸部氣血流通。此外，推拿、穴位治療也能起到疏通經絡、調和氣血的作用，增強人體的抵抗力，達到養生防病的目的。
談到肺結節的預防，蔡霄月認為首先要提升正氣，日常要做到“飲食有節、起居有常、不妄作勞”。“飲食上，保證營養均衡，多吃健脾益肺的食物，如：山藥、百合、芡實等。生活作息要規律，保證充足的睡眠，避免熬夜，讓身體得到充分的休息和恢復。另外，建議適當開展運動鍛煉，如八段錦、太極拳等，以調和氣血、疏通經絡、增強體質，提高人體的抵抗力，抵御外邪入侵。”蔡霄月介紹，“要遠離致病因素，包括戒煙、減少有害物質吸入、在污染嚴重的天氣盡量減少外出以及做好必要的防護等。” (陳靜 瞿乃嬰)
