5種門診慢特病將試點跨省直接結(jié)算
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本報北京9月15日電 （記者李紅梅）近日，國家醫(yī)保局辦公室、財政部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》提出，2021年底前，每個省份至少選擇一個統(tǒng)籌地區(qū)開展門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點，試點病種為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病。這5種疾病患者可在參保地完成門診慢特病待遇資格認定，進行跨省異地就醫(yī)備案之后，即可在試點地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并直接結(jié)算。
5種門診慢特病治療費用跨省直接結(jié)算時，將執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍，執(zhí)行參保地的醫(yī)療保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。
《通知》明確，定點醫(yī)療機構(gòu)在為具備門診慢特病待遇資格的異地參保人員提供跨省直接結(jié)算服務(wù)時，應(yīng)專病專治，合理用藥，將門診慢特病相關(guān)治療費用分病種單獨結(jié)算。
《 人民日報 》（ 2021年09月16日 12 版）
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