中新網上海3月28日電(孫國根 陳靜)同樣的膀胱癌、同樣的治療方案，在有些患者身上可以取得非常好的效果，而在另外一些患者身上可能就不盡如人意，這是為什么？
記者28日獲悉，中國醫學專家歷時兩年多開展的大樣本、多中心研究發現了原因，原來是相關巨噬細胞與抗腫瘤性T細胞在“搗蛋”，推動了膀胱癌進展等。膀胱癌精準治療有了重要抓手：今后，通過評估這群細胞在腫瘤內的浸潤水平，并定向清除，便可為患者制定更合適的治療方案。這有望基于此開發出膀胱癌全新的治療手段。
據悉，膀胱癌是泌尿系統惡性程度最高的腫瘤之一，具有易復發、易進展的特點，如不及時治療2年生存率不到15%。復旦大學附屬中山醫院王澤尉醫生告訴記者，目前，手術聯合化療是膀胱癌主流的治療方案，但化療較低的反應率及耐藥問題導致患者的生存獲益十分有限。近年來，以靶向PD-1等免疫檢查點為代表的免疫療法重塑了膀胱癌的治療格局，但也僅20%的患者能對新型療法有效。這意味著，精準評估患者疾病的進展風險以及制定個體化的的治療方案具有重要意義。
復旦大學附屬腫瘤醫院常遠醫生表示，巨噬細胞是腫瘤中數量最豐富的一類免疫細胞。“好”的巨噬細胞可以通過吞噬腫瘤細胞、釋放殺傷性因子等方式發揮抗腫瘤作用；而另一些“壞”的巨噬細胞可能在腫瘤細胞的馴化下淪為“幫兇”。這就解釋了原因，很有可能就是因為這部分患者腫瘤內這些“壞”的巨噬細胞占據了上風而導致治療失敗。
研究團隊鑒定出了“壞分子”——“白細胞介素10陽性巨噬細胞”。他們的進一步研究發現，這群“壞”細胞可以使抗癌“主力軍”——CD8+T細胞無法正常發揮功能，從而無法對腫瘤細胞起到殺傷作用。如果患者的腫瘤中存在大量的“壞分子”，往往容易發生疾病的復發和轉移，并且難以從免疫治療中獲益。
復旦大學基礎醫學院徐潔杰教授科研團隊攜手復旦大學附屬中山醫院王澤尉醫生和復旦大學附屬腫瘤醫院常遠醫生等獲得的這項研究成果刊登在最新一期國際學術期刊《腫瘤免疫治療雜志》上。基于此，有望開發出膀胱癌全新的治療手段。(完)
