本報(bào)北京1月16日電 （記者申少鐵）國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制16日召開新聞發(fā)布會(huì)，呼吸、心血管、婦幼健康及營養(yǎng)領(lǐng)域?qū)＜页鱿l(fā)布會(huì)，介紹重點(diǎn)人群健康保障有關(guān)情況，并答記者問。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒說，隨著疫情防控進(jìn)入新階段，全國正在有序開展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群分級(jí)分類動(dòng)態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作。要做到重點(diǎn)人群感染早發(fā)現(xiàn)早用藥，做好定期聯(lián)系服務(wù)和日常健康監(jiān)測；重癥風(fēng)險(xiǎn)人群早識(shí)別早轉(zhuǎn)診，暢通轉(zhuǎn)診通道；重癥人群早干預(yù)早集中，加強(qiáng)急診力量配備，對(duì)高危患者優(yōu)先安排就診，優(yōu)化住院收治，保障患者住院需求和重癥患者救治需要。
冬春季節(jié)是流感的高發(fā)季，疊加疫情，老年人如何做好防護(hù)？北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明說，老年人群是新冠和流感感染以后出現(xiàn)重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，也是防護(hù)的重點(diǎn)人群。新冠病毒和流感病毒的傳播途徑類似，都是通過飛沫和接觸傳播，因此防護(hù)手段也類似，主要包括外出時(shí)、到人多和密閉空間時(shí)要佩戴口罩，注意清潔雙手、多通風(fēng)。接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防手段，建議沒有接種且符合接種條件的老人及時(shí)接種新冠病毒疫苗和流感疫苗。
“合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是新冠病毒感染后發(fā)生重癥的一個(gè)高危因素。”李燕明說，新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都屬于呼吸系統(tǒng)疾病，一旦罹患新冠病毒感染，這類人群還容易出現(xiàn)基礎(chǔ)肺病的急性加重。因此，不管是尚未感染，還是感染之中和“陽康”后，都要加強(qiáng)慢性呼吸道疾病的診斷和治療，需要規(guī)律用藥，不能隨意停藥。有呼吸系統(tǒng)慢性疾病的人，特別是老年人，要對(duì)自己的健康狀態(tài)充分了解，要知道基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)呼吸狀況、基礎(chǔ)氧飽和狀態(tài)。如果感染，這類人群要加強(qiáng)呼吸整體狀態(tài)的監(jiān)測。如果出現(xiàn)體溫再次升高，特別是血氧飽和度下降的情況，要及時(shí)就醫(yī)。
北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰介紹，有基礎(chǔ)心臟病的患者，特別是老年患者，血管內(nèi)皮功能發(fā)生紊亂，血管斑塊容易發(fā)生炎性反應(yīng)，并且血栓的發(fā)生率也可能會(huì)增高，導(dǎo)致原有心臟病加重。患者在咳嗽、發(fā)燒的時(shí)間段容易合并低氧血癥，一些老年心血管患者的癥狀是沉默型表現(xiàn)，不像年輕人那么明顯。這類患者平時(shí)已經(jīng)服用了一些藥物，感染新冠病毒又服用退燒藥等，如果喝水少，水電解質(zhì)平衡有時(shí)可能發(fā)生障礙。此外合并用藥時(shí)會(huì)有重疊用藥問題，因此需要經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行用藥。
孕婦也是新冠病毒的易感人群。北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉說，孕婦沒有基礎(chǔ)病、合并癥，感染新冠病毒的臨床表現(xiàn)和普通人群相似。有一些孕婦患有哮喘、高血壓等基礎(chǔ)病，病情可能加重，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。在妊娠晚期的孕婦，如果出現(xiàn)胎動(dòng)異常、出血、肚子疼、疲乏無力等，即使不發(fā)燒也要到醫(yī)院就診，不一定是新冠病毒感染，有可能是妊娠晚期并發(fā)癥。
“目前沒有新冠病毒能夠通過母乳傳播的證據(jù)，因此沒有理由停止母乳喂養(yǎng)。”北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃說，哺乳期媽媽感染了，如果身體允許，沒有其他禁忌癥，在做好清潔和消毒的基礎(chǔ)上，推薦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年01月17日 07 版）
