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小寶寶冷不冷,摸后脖子太不靠譜

湖北省婦幼保健院產科新生兒組醫師 程國華

常聽到帶過孩子自認為有經驗的人說,寶寶穿蓋得好不好,會不會著涼,摸一摸“脖子”后面就知道了,如寶寶“脖子”后不涼就說明穿蓋可以,如出汗了就說明穿蓋多了。其實,這是一個誤區,很多家長、月嫂甚至有些護士、醫生,都被灌輸了這種錯誤觀念。

由于這個觀念的誤導,導致很多新生兒得不到正確保暖,常常手腳冰涼,出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕是普遍現象,特別是鼻塞,常導致不少寶寶哭吵不安,睡不好覺,吃不好奶,容易嗆奶,甚至患上感冒、肺炎。

因為我長期接觸大量正常的新生兒和病理狀態的新生兒,深知保暖的重要性,很多寶寶剛出生不久,因為體溫低而進了保暖箱,甚至因為體溫低住進新生兒ICU,因硬腫癥(現稱寒冷損傷綜合征)而死亡,不少寶寶就因為保暖不當,從鼻塞一步步發展成肺炎或因鼻塞誤診為肺炎,而住進新生兒科。全世界每年大約有2000萬早產兒分娩,其中有400萬就因為保暖不好夭折了。這說明保暖對于新生兒(尤其是早產兒)是多么重要。

我可以負責任地告訴大家:寶寶穿得好不好,肯定不能通過摸后“脖子”來判斷。

因為,人在冷的時候,身體會通過收縮身體末端血管,減少末端血流量,來減少熱量散失,達到“舍車保帥”。所以人冷的時候,首先會覺得鼻子、耳部、手足發涼。我們很多人都有這樣的體驗,冬天坐在教室里上課時,如衣服穿少了,手就會涼,腳也會冷,還有惡作劇的同學將自己的手伸進別人的脖子里涼一下。脖子因為是血流量豐富的地方,即使手腳是冷的,摸脖子后面也是熱的。所以不能說摸脖子后面是熱的,就說明不冷,判斷寶寶穿得合不合適,應該是通過手腳的溫度,特別是雙腳的溫度(小寶寶們特別容易把雙手伸到外邊,所以手涼還不能說明穿蓋的不夠)。老話說得好,“寒從腳下生”,所以摸寶寶“脖子"后面,判斷穿蓋得好不好,太不靠譜!

我給大家傳授一個經驗,寶寶穿蓋得比較理想的狀態,我們叫中性溫度,就是雙腳熱乎乎的,比我們成人稍高一些,身上又沒有出汗,就能接近這個理想的溫度狀態了。

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