宮斗劇中,懷孕的妃子不小心被絆倒,導(dǎo)致胎死腹中;
<style>.hzh {display: none; }</style>家庭倫理劇中,孕婦意外摔跤,不幸流產(chǎn),鮮血直流……
在人們固有的認知中,流產(chǎn)只是一場意外,而且是由女性造成的意外。

◎ 站酷海洛。
01
流產(chǎn),孕途中的晴天霹靂
“稽留流產(chǎn),建議行清宮術(shù)。”
看著診斷書上那行清晰的字,李小英的眼淚滴落在白紙黑字上,暈成一朵灰色的小花。
家住上海的李小英,今年31歲。大半年前,備孕多年的李小英懷孕了,看著驗孕棒上的“兩條杠”,她恨不得將這個好消息告訴全世界:她早早地給孩子起了名字,準備了嬰兒用品,每天細心調(diào)理飲食……
然而,喜悅總是轉(zhuǎn)瞬即逝。某天上廁所,李小英剛站起身,就發(fā)現(xiàn)了馬桶里觸目驚心的鮮血。
胎兒的不辭而別,猶如晴天霹靂。李小英強忍著痛苦,去醫(yī)院做了清宮治療。
“躺在病床上,看著另外一個大肚子媽媽,一個快生了,一個剛流產(chǎn),最難受的事莫過于此。”李小英如是說。

02
流產(chǎn),一個被嚴重輕視的“意外”事件
其實,李小英的遭遇,很多女性都經(jīng)歷過。
翻開孕媽論壇,搜索“流產(chǎn)”二字,彈出的巨量帖子,讓人感到絕望:
“寶媽們幫幫我,第二次流產(chǎn)了,我該怎么辦?”
“胎心胚芽都沒了,有緣再見吧,寶寶。”
“我心愛的寶寶流掉了,全家人跟著傷心。”
同樣經(jīng)歷過希望與失望,無數(shù)感同身受的孕媽在網(wǎng)絡(luò)上抱團取暖、互相安慰。

◎ 孕婦社區(qū)截圖。
實際上,資料顯示,在所有臨床確認的妊娠中,自然流產(chǎn)的發(fā)生率為15%,相當(dāng)于每7個孕婦中,就會有1個胎兒沒了。[1]
而近期《柳葉刀》(The Lancet)發(fā)布的系列文章也表明,全球每年會發(fā)生2300萬例流產(chǎn),意味著每1分鐘,就有44個孕媽要遭遇流產(chǎn)之痛。[2]
數(shù)據(jù)觸目驚心,但盡管如此,流產(chǎn)后的女性,卻一直得不到人們的重視。
為了找到流產(chǎn)的原因,住院期間,李小英詢問了接診她的所有醫(yī)生,他們給的答案大都很模糊:
“‘種子’質(zhì)量不好唄。”至于為什么不好,身體究竟隱藏著哪些健康風(fēng)險,醫(yī)生并不在意。
“別糾結(jié)了,趁年輕,再懷一個吧。”似乎所有醫(yī)生都認為,李小英的流產(chǎn),只是一個偶發(fā)的小意外,不值得深究原因。

03
流產(chǎn),是女性造成的意外嗎?
而比起不被重視,更令李小英感到無助的,是偏見。
想起坐“空月子”的那段時間,遠在他鄉(xiāng)的親人雖沒能去上海探望她,卻不忘打電話過來獻上“關(guān)愛”:
“你怎么這么不小心?”
“早跟你說了千萬要注意。”
“唉,都這么大年紀了,真是可惜……”
咄咄逼人的話語,讓李小英陷入了自我責(zé)備中:是不是我弄丟了孩子?是不是吃錯了什么?是不是提重物了?她不斷地回想起自己做得不對的地方,希望能找到標準答案。

◎ 站酷海洛。
但實際上,導(dǎo)致女性流產(chǎn)的原因非常多。
首先,母體因素固然是導(dǎo)致流產(chǎn)的一個重要原因。患有感染性疾病、內(nèi)分泌異常、黃體功能不足、子宮缺陷、宮頸粘連、生殖道畸形等,以及母體血清中的抗體異常、凝血系統(tǒng)異常等,都有可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)的發(fā)生。[3]
其次,男性因素引發(fā)的自然流產(chǎn),也不容忽視。資料顯示,男性染色體異常會影響精子生成,最終決定胚胎的質(zhì)量。另外,男性若患有精索靜脈曲張、前列腺炎等疾病,并存在抽煙、酗酒等不良習(xí)慣,也會影響精子質(zhì)量,從而誘發(fā)后續(xù)的流產(chǎn)。[4]
此外,胚胎染色體異常也是早期流產(chǎn)的重要原因之一。在早期流產(chǎn)患者中,胚胎染色體異常率高達50%-60%,具體包括胚胎染色體數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常等。[5]
最后,環(huán)境對自然流產(chǎn)的影響也日益受到關(guān)注。環(huán)境中,噪音、輻射、有機污染物(如甲醛)、灰霾天氣、二手煙、微量元素(如鉛、汞)等,都會促使不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。[6]
當(dāng)然,男女雙方高齡、患有全身慢性疾病,以及精神壓力過大,都有可能會增加流產(chǎn)的風(fēng)險。
可見,流產(chǎn)是多種因素綜合的結(jié)果,男女雙方都應(yīng)仔仔細細做篩查,并進行全面的咨詢和治療。若囫圇吞棗地將流產(chǎn)視為偶發(fā)事件,甚至盲目地將全部罪過都歸咎于女性一方,頤指氣使地要求她們“要小心”,可能因而錯過流產(chǎn)背后隱患的排查,最終釀成更大的痛苦!

04
女性流產(chǎn),失去的不只是孩子
后來,為了揪出導(dǎo)致流產(chǎn)的罪魁禍首,李小英與丈夫去了醫(yī)院生殖門診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做了全面細致的檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是胚胎染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)。查明原因并得到指導(dǎo)意見后,李小英內(nèi)心的陰霾也開始消散……
可是,在中國家庭中,新生命的誕生有著重要意義,不幸的發(fā)生,總會有人念念不忘:
“30多歲了,如果不是你當(dāng)初不小心,我現(xiàn)在都能當(dāng)爺爺抱孫子了……”
“趕緊懷孕吧,再生不出來,你婆家會嫌棄你的……”
“把工作辭了吧,壓力大影響備孕……”
本以為時間會沖淡一切,但家人的話,讓李小英心底慢慢筑起的防線徹底崩塌,她不斷地回想起那個素未謀面的胎兒:“如果他能出世,我現(xiàn)在也能當(dāng)媽了吧……”
至此以后,半年前經(jīng)歷的那次流產(chǎn),就像一把銳利的匕首,家人每嘮叨一次,匕首就會在李小英心中深鉆一次,讓她不知所措。慢慢地,她害怕回老家,害怕見到嬰幼兒,一提起“懷孕”便心如芒刺、如鯁在喉……

眾所周知,孕婦產(chǎn)后若得不到合理的關(guān)注,易得產(chǎn)后抑郁。而對于流產(chǎn)后的女性,她們的失落、悲傷,卻往往被人忽視。
國外有研究顯示,絕大多數(shù)女性經(jīng)歷流產(chǎn)后會出現(xiàn)悲傷、抑郁、焦慮等情緒,比例分別為40%、12%-50%和22%-41%。[7]
去年發(fā)表在《美國婦產(chǎn)科學(xué)雜志》(AJOG)上的一項研究指出,即使女性流產(chǎn)9個月后,依然會有18%的人發(fā)生創(chuàng)傷應(yīng)激障礙,17%的人會確診為焦慮癥,6%的人甚至?xí)霈F(xiàn)中度至重度抑郁癥狀![8]
盡管數(shù)字高得嚇人,但身邊的人卻習(xí)慣于掩蓋她們的悲傷,并有意無意地在她們的傷口上撒鹽,而不管她們的內(nèi)心是否早已滿目瘡痍。
流產(chǎn),讓女性失去了孩子,失去了開心,但僅止于此嗎?如今,已有不少科學(xué)家開始關(guān)注流產(chǎn)領(lǐng)域,部分研究發(fā)現(xiàn),與普通婦女相比,流產(chǎn)婦女發(fā)生高血壓、心血管疾病、2型糖尿病的風(fēng)險更高![9]

喪親的痛楚、醫(yī)療的輕視、家人的偏見,以及流產(chǎn)后帶來的所有茫然……遭遇了不幸的婦女們,本以為能得到理解、支持與關(guān)愛,但到頭來,她們卻只能以一己之力獨自承擔(dān),不知這到底是女性的堅強,還是社會的“選擇性漠視”呢?
最后,希望每位流產(chǎn)者都擁有直面不幸的勇氣,也希望周圍每個人能給予她們更多的關(guān)愛與支持!
參考資料:
[1]百度百科.
https://baike.baidu.com/item/%E8%87%AA%E7%84%B6%E6%B5%81%E4%BA%A7/3312131?fr=aladdin
[2]醫(yī)學(xué)新視點.不只是“再次嘗試”!全球每分鐘有44人流產(chǎn),《柳葉刀》連發(fā)4文呼吁改善診療[EB/OL].[2021-08-03].
https://www.163.com/dy/article/GGGGQIFP05349C3G.html
[3]彭信刊.自然流產(chǎn)的相關(guān)因素分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011:166.
[4]白文俊,耿沖.男性因素與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)[J].《實用婦產(chǎn)科雜志》,2016:94-96.
[5]“西安交大二附院”公眾號.你可能不知道,反復(fù)流產(chǎn)與這4個方面有關(guān)......[EB/OL].[2021-10-28].
https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=5f7e2193e28a
[6]趙金琦,沈潔,潘迎.育齡期女性環(huán)境不良因素接觸與自然流產(chǎn)研究進展[J].中國生育健康雜志,2014:186-188.
[7]ATHEY, Jennifer; SPIELVOGEL,Anna M. Risk factors and interventions for psychological sequelae in women after miscarriage. Primary care update for Ob/Gyns, 2000, 7.2: 64-69.
[8]essica Farren,Maria Jalmbrant,et,al.Posttraumatic stress, anxiety and depression following miscarriage and ectopic pregnancy: a multicenter, prospective, cohort study.AJOG,Published:December 13, 2019.DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.10.102
[9]Yi-Xin Wang, Lidia Mínguez-Alarcón, Audrey J Gaskins, Liang Wang, Ming Ding, Stacey A Missmer, Janet W Rich-Edwards, JoAnn E Manson, Jorge E Chavarro, Pregnancy loss and risk of cardiovascular disease: the Nurses’ Health Study II, European Heart Journal, 2021; ehab737, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab737