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中醫(yī)推拿治療小兒腹痛
1、中醫(yī)推拿治療小兒腹痛
1.1、治療原則:調(diào)和臟腑,暢通氣血,緩急止痛。
1.2、手法處方:推脾經(jīng),掐揉一窩風(fēng),運(yùn)內(nèi)八卦,摩腹,拿肚角,分腹陰陽(yáng)。
1.3、方義:推脾經(jīng),摩腹,分腹陰陽(yáng)--調(diào)理脾胃,和中止痛。運(yùn)內(nèi)八卦--理氣調(diào)中,并能起到調(diào)和及加強(qiáng)其他手法的作用。拿肚角,掐揉一窩風(fēng)--緩急止痛。
1.4、加減治療
寒實(shí)痛:加揉外勞宮,推三關(guān),推脾經(jīng)用補(bǔ)法以溫中散寒,助陽(yáng)止痛。
傷食痛:加揉板門,清大腸,揉中脘,揉天樞以消食導(dǎo)滯,理氣助運(yùn),和中止痛。
虛寒痛:加補(bǔ)腎經(jīng),推三關(guān),揉外勞宮,揉臍,按揉足三里,推脾經(jīng)用補(bǔ)法以溫補(bǔ)脾腎,助陽(yáng)散寒,益氣止痛。
蟲積痛:加揉外勞宮,推三關(guān),揉臍以溫中安蛔,緩急止痛,蛔遇寒易擾動(dòng)不安,遇溫則靜。
熱痛:加清大腸,退六腑,推下七節(jié)骨,推脾經(jīng)用調(diào)法以清瀉胃腸實(shí)熱積滯,調(diào)通中焦氣機(jī)升降。
氣滯血瘀:加平肝經(jīng),清心經(jīng),按弦走搓摩,推脾經(jīng)用調(diào)法以行氣活血,通絡(luò)解郁,以通止痛。
2、小兒腹痛應(yīng)如何治療
2.1、合理喂養(yǎng):4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒盡量采用純母乳喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)很少發(fā)生消化不良與腹痛。飯后可吃水果、睡醒午覺可集中吃糕點(diǎn)糖果、吃飯時(shí)要主副食搭配,多食蔬菜不要偏食。
2.2、助消化劑:如出現(xiàn)消化不良,嬰兒可給胃酶合劑。
2.3、消化不良:消化不良引起的急性腸痙攣是兒科常遇到的急癥,患兒常突然發(fā)作,哭鬧不安,腹脹、腸鳴音亢進(jìn),在除外器質(zhì)性急腹癥后,給予甘油/氯化鈉通便,既是診斷措施排除腸梗阻,又是治療措施,患兒排便、排氣后,腹痛可立即停止。
3、家長(zhǎng)如何區(qū)分小兒腹痛
3.1、從年齡看腹痛:不同年齡寶寶的腹痛原因也不同,3歲以下尤其小嬰兒多見腸脹氣、腸套疊、腸絞痛、嵌頓性疝以及腸道感染,而急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對(duì)少見。年長(zhǎng)兒為多見胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結(jié)炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等。
3.2、以疼痛特點(diǎn)看腹痛:發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病,如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、腸套疊及疝嵌頓等,特點(diǎn)是持續(xù)*痛,局部壓痛明顯,有腹肌緊張;發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病,如腸蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍等,特點(diǎn)為發(fā)作性鈍痛,反復(fù)發(fā)作、局部壓痛不明顯、腹部柔軟。但要注意有時(shí)同一疾病的慢性腹痛和急性腹痛在不同階段其疼痛特點(diǎn)可以互相轉(zhuǎn)換,如潰瘍病原屬慢性腹痛,如果腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛的話,應(yīng)注意外科急腹癥的可能。
小兒腹痛的生活因素
1、缺鈣
這屬于缺鈣性腹痛,缺鈣會(huì)使神經(jīng)肌肉的興奮性增高,腸壁平滑肌受到輕微刺激就會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈收縮而致肚子痛。這樣的寶寶要多吃雞蛋等富含鈣元素食物,也可服用鈣片,并常去戶外曬太陽(yáng)。
2、肚子著涼
寶寶的腹壁較薄,胃腸道平滑肌容易受到寒冷的刺激發(fā)生強(qiáng)烈收縮,引起痙攣性腹痛。這種情況下可用熱毛巾敷住肚子并進(jìn)行按摩從而使胃腸道舒緩而止痛。
3、長(zhǎng)得太快
寶寶如果長(zhǎng)得太快,胃腸平滑肌會(huì)因血液供給相對(duì)不足而發(fā)生痙攣性收縮,就會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。一般發(fā)生于睡覺前,不會(huì)超過10分鐘,且寶寶都不能具體定位是哪里痛。父母可按順時(shí)針方向輕輕按摩下寶寶的肚子,或用熱毛巾熱敷,疼痛就會(huì)消減。
小兒腹痛怎么檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
血液和大小便常規(guī)檢查,可提供有診斷價(jià)值的資料,如血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降,須警惕內(nèi)出血腹痛的存在。白細(xì)胞總數(shù)升高常提示炎癥性病變。觀察糞便性質(zhì)有助于腸道感染和腸套疊的診斷。尿內(nèi)有較多紅細(xì)胞或膿細(xì)胞提示尿路感染。必要時(shí)需檢測(cè)血和尿的胰淀粉酶等。
2、X線檢查
胸部X線檢查可顯示肺、胸膜及心臟病變。攝片檢和查腹部透視,如出現(xiàn)膈下游離氣體,表示胃腸穿孔;腸內(nèi)有梯形液體平面,腸腔內(nèi)充氣較多,表示腸梗阻。若懷疑小兒是腸套疊,可作空氣灌腸檢查,以協(xié)助疾病診斷和治療。疑有尿路病變可作靜脈腎盂造影或攝腹部平片。
