中藥減肥需辨證施治，常用藥材包括山楂、決明子、荷葉，配合健脾祛濕、活血化瘀等調理方法。
脾虛濕阻型肥胖表現為肢體困重、大便黏膩，可選用白術、茯苓、蒼術等健脾藥材。白術含揮發油促進代謝，茯苓利水滲濕，蒼術燥濕健脾。建議將白術10克與薏苡仁30克煮粥，或茯苓15克配陳皮5克代茶飲。
2、清熱通便：胃腸積熱型多見便秘口臭，決明子、大黃、番瀉葉具瀉下作用。決明子含蒽醌類物質刺激腸蠕動，每日6克泡水；大黃3克短期使用，搭配甘草調和藥性；番瀉葉1-2克沸水沖泡，連續服用不超過7天。
3、活血化瘀：血瘀型肥胖伴月經不調，適合丹參、紅花、川芎。丹參酮改善微循環，紅花油促進脂肪分解，川芎嗪調節血脂。可取丹參15克、山楂10克煎湯，或紅花3克與玫瑰花5克泡水，經期停用。
水腫型肥胖推薦澤瀉、玉米須、冬瓜皮。澤瀉醇利尿消腫，玉米須含鉀離子平衡電解質，冬瓜皮富含丙醇二酸抑制糖轉化。鮮冬瓜皮50克煮水，或玉米須30克配茯苓10克煎服。
5、補氣固表：氣虛型易疲勞出汗，黃芪、黨參、山藥可增強代謝。黃芪多糖提升線粒體功能，黨參皂苷改善胰島素抵抗，山藥黏液蛋白減少脂肪吸收。黃芪20克燉烏雞，或山藥100克蒸食。
中藥減肥需配合飲食運動，每日攝入冬瓜、芹菜等高纖維食物，避免油膩甜食；堅持八段錦、快走等有氧運動；艾灸中脘、豐隆穴促進運化。注意個體差異，痰濕型忌食生冷，陰虛型慎用燥熱藥材，服用大黃類瀉藥不超過兩周，孕婦禁用活血藥材。建議在中醫師指導下根據體質配伍，單一藥材長期使用可能引起電解質紊亂或藥物依賴性。
