老王最近總覺得眼睛干澀，睜不開眼，偶爾眼睛還有種燒灼或者刺痛的感覺，就像眼里像有沙子一樣，動不動就眼紅、眼睛癢，忍不住要揉眼睛。實在是不舒服，老王最近上了趟醫(yī)院檢查了下。醫(yī)生說，這是干眼的癥狀。
眼睛表面的一些腺體時時刻刻都在分泌淚液。在眨眼的同時，眼瞼會輕輕地將淚液均勻涂抹在眼睛表面，形成一層「淚膜」，滋潤眼睛。
眼睛分泌的淚液量不足時，淚液成分發(fā)生了異常時，或者淚膜形成不均勻不及時，都可能造成干眼。而在中老年人群中，干眼是相當普遍的。
中老年人為什么更易干眼？
1. 慢性炎癥
眼睛表面組織的慢性炎癥，經(jīng)常與干眼同時存在，并形成惡性循環(huán)。眼表組織里有分泌淚液的腺體和細胞，炎癥會使其功能受到影響。
其中，瞼板腺功能障礙在中老年人中很常見。由于瞼板腺的開口在眼皮邊，嚴重的患者，可以看見那里有一排阻塞的油脂顆粒。瞼板腺負責分泌淚液中的油脂層，而淚液中「油」的減少，將使淚液蒸發(fā)加快，留存的「水」也相應減少。
2. 分泌功能的減退
隨著年齡增長，每天分泌基礎(chǔ)淚液的腺體也會「老化」。另外，女性在絕經(jīng)后激素水平的明顯改變，也會導致分泌出來的淚液量不足，并且成分也不同。
3. 其他疾病的影響
中老年人常發(fā)生眼表的相關(guān)疾病，這些疾病可以改變眼表面的正常結(jié)構(gòu)，導致淚液不能及時或均勻地涂抹在眼睛表面。常見的有：眼瞼內(nèi)外翻、倒睫、結(jié)膜松弛癥、瞼裂斑、翼狀胬肉等。
4. 用眼習慣不良
長時間高強度地用眼，比如從早到晚地看電視節(jié)目或手機上的股市行情，一刻不停地給孫子趕制毛衣，又或者麻將胡了幾十圈還不休息，類似這些活動都需要保持注意力集中，眼睛眨眼減少，很容易加重干眼。
5. 藥物濫用
很多中老年人喜歡自己買眼藥水滴，不滴就不舒服，甚至一滴就是幾個月。殊不知里面的一些抗菌、抗炎成分或者防腐劑，可能已經(jīng)悄悄傷害了您的眼睛。
而有些眼藥水的成分，是不能亂滴的！在中老年干眼患者中，以上這些致病因素，往往同時存在，相互影響。
得了干眼怎么辦？
可以先從簡單到復雜，一步一步地來解決問題。
1. 先改變習慣
（1）看東西時，每半小時閉目休息一下，保證足夠的照明亮度；
（2）多點戶外活動，堅持鍛煉，增強免疫力；
（3）配副合適的眼鏡，感覺看不清楚一定要戴上眼鏡看，不要勉強用眼；
（4）注意眼部衛(wèi)生，少去灰塵大、油煙大、衛(wèi)生環(huán)境差的地方，不要手揉或用紙巾擦眼睛；
（5）戒酒戒煙戒熬夜，保持規(guī)律并且充足的睡眠；
（6）空氣干燥的室內(nèi)可以使用加濕器。
2. 扔掉可疑的眼藥水，適當?shù)吸c人工淚液
市面上很多眼藥水并不適合長期點用，還有可能會加重病情。如果改善了用眼習慣，癥狀不好轉(zhuǎn)，可以適當?shù)吸c人工淚液。人工淚液不僅能彌補中老年人淚液量的不足，還能沖洗掉眼表面細胞產(chǎn)生的一些炎癥因子，改善癥狀。
3. 及時就診，明確診斷
最好還是讓醫(yī)生幫您判斷是否干眼，如果是，還有哪些需要處理的因素存在。
瞼板腺功能障礙：對這類患者，適當熱敷眼瞼能使油脂分泌通暢一些；另外，也可在醫(yī)院進行瞼板腺按摩，或者在醫(yī)生指導下使用棉簽進行眼瞼清潔工作。平常應盡量少使用眼部彩妝，化妝后要卸干凈。由于該病與病菌感染及炎癥有密切關(guān)系，必要時需使用抗生素及抗炎癥治療。
其他炎癥：瞼緣炎或結(jié)膜炎等。眼球與外界環(huán)境長期密切接觸，因此，眼表組織的炎癥非常常見。這時，同樣可能需要配合抗炎癥或抗生素等治療。
可手術(shù)治療的眼表疾病：如果本身就存在其他眼表疾病，需咨詢醫(yī)生意見，看看是否需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的常常是為了恢復正常的眼表組織結(jié)構(gòu)，并進一步使淚膜的穩(wěn)定性更好。當然，有時手術(shù)后仍然會遺留下眼表面的瘢痕，加上干眼有多種因素的影響，想要僅僅依靠手術(shù)是不太可能的，需要配合其他治療方法。
干眼的治療是一個非常個性化的過程。也就是說，同樣癥狀的患者，可能有著截然不同的致病因素，治療的重點也不同。而中老年患者常有多種因素的影響，請懂得及時就診，尋求最適合自己的治療方案。
