子宮肌瘤和子宮腺肌癥可能導致月經(jīng)異常、貧血、不孕及盆腔壓迫癥狀，嚴重時需手術(shù)干預。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病。
子宮肌瘤和腺肌癥均可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜或腺肌癥病灶導致子宮收縮異常，可能引發(fā)持續(xù)性出血。長期失血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。藥物治療可選用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)，嚴重時需手術(shù)切除病灶。
2、慢性疼痛子宮腺肌癥常伴隨進行性加重的痛經(jīng)，疼痛可能放射至腰骶部。肌瘤增大或變性也可能引起下腹墜脹感。疼痛與病灶刺激子宮肌層痙攣及局部炎癥反應有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，必要時需采用促性腺激素釋放激素激動劑治療。
3、生育障礙肌瘤壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài)可能影響受精卵著床，腺肌癥導致的子宮環(huán)境異常也會降低妊娠成功率。黏膜下肌瘤對生育影響尤為顯著。對于有生育需求者，可考慮肌瘤剔除術(shù)或藥物治療如米非司酮片，術(shù)后需評估子宮恢復情況再計劃妊娠。
增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導致便秘或里急后重。巨大肌瘤還可能使腹部膨隆。壓迫癥狀與腫瘤體積和位置相關(guān)，闊韌帶肌瘤更易產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)癥狀。緩解壓迫需手術(shù)切除肌瘤，藥物如亮丙瑞林微球可暫時縮小病灶。
5、惡變風險子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低，但快速增長的肌瘤需警惕。腺肌癥雖屬良性病變，但可能合并子宮內(nèi)膜異位癥增加卵巢癌風險。定期超聲監(jiān)測病灶變化至關(guān)重要，異常出血或疼痛加劇時應及時就診，確診惡變需行全子宮切除術(shù)。
建議患者每6-12個月進行婦科超聲檢查監(jiān)測病情，避免攝入可能刺激雌激素分泌的食物如蜂王漿。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動加重痛經(jīng)。出現(xiàn)嚴重貧血或無法緩解的疼痛時，應及時就醫(yī)評估手術(shù)指征，術(shù)后遵醫(yī)囑補充鐵劑并定期復查血紅蛋白水平。
