前不久，媒體報道稱，廣東佛山一名女童在奶奶不注意的情況下，誤服了放在桌上的降壓藥，后因未及時送醫(yī)，孩子在誤服藥兩個多小時后經(jīng)搶救無效不幸離世。
上述悲劇不是個例，急診中因誤服藥來就診最多的人群便是一老一小。有研究顯示，導(dǎo)致兒童中毒的79.2%都是因誤服藥物所致。例如，2013年某地一女童誤服了媽媽隨手放在床上的高錳酸鉀片，導(dǎo)致口腔黏膜灼傷潰爛，被緊急送往醫(yī)院，治療2個月才康復(fù)。老年人群因服用藥物多，加上記憶力、認(rèn)知能力下降，也容易誤服藥物。在我院的合理用藥群里，曾有一位慢阻肺的老年患者，睡前不小心將用于吸入的噻托溴銨粉膠囊當(dāng)成口服藥吃了下去，半夜緊急通過微信向藥師求助。幸好老人反應(yīng)迅速，經(jīng)過藥師指導(dǎo)后并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
在眾多藥物中，彩色包衣的藥物、味道較甜的糖漿劑和蜜丸、外用藥片、特殊劑型藥物（如需要溶解后服用的泡騰片、用于吸入的干粉膠囊）等是最容易被誤服的。尤其是兒童吃藥困難時，常有家長把吃藥說成是吃糖果來哄孩子，還有大人當(dāng)著孩子面吃藥，這些都容易引起幼兒模仿，從而增加誤服藥物風(fēng)險。從家庭藥箱管理角度來說，隨手亂放藥物、內(nèi)服藥和外用藥不加區(qū)分等做法，也容易導(dǎo)致藥物誤服。
一旦誤服藥物，危害將是各種各樣。比如誤服降壓藥可導(dǎo)致血壓急劇下降，甚至引發(fā)循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡；誤服外用的高錳酸鉀片，其強(qiáng)烈的腐蝕性會讓人的口腔黏膜出現(xiàn)燒灼性刺激，損害咽喉和消化道，甚至出現(xiàn)消化道出血、壞死等；泡騰片直接口服后會迅速吸收口腔內(nèi)水分，溶解后在咽喉處產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，導(dǎo)致局部刺激和窒息。
避免誤服藥物要從多方面加以注意。家里有小孩的，家庭藥箱的管理首先應(yīng)記住的關(guān)鍵字是：高而遠(yuǎn)。高高在上，讓孩子不容易拿到；藥柜加鎖，遠(yuǎn)離孩子視線。家長還應(yīng)注意，不要在兩次服藥期間，將藥物隨手放于床頭、餐桌、背包等孩子容易接觸到的地方。
家庭藥箱的藥品需要分門別類存放：內(nèi)服藥和外用藥分開，兒童用藥和成人用藥分開；一些特殊劑型的藥物需單獨貼標(biāo)簽警示，比如泡騰片、外用藥等；供吸入的膠囊要和吸入裝置放一起；服用藥物過多的老年人，建議使用七日藥盒來放置每日所需的口服藥物，每周整理充實一次藥盒里的藥物即可。另外，還需要注意藥品有效期，每季度整理一次藥箱，將過期藥品清除。
（武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 鄧體瑛）
