編者按：血管堵塞是很多心腦疾病的直接原因，因為血管通暢與否決定了身體各部位能否得到充足的血液。一旦因堵塞出現(xiàn)器官缺血，勢必引起嚴重并發(fā)癥，甚至猝死。其實，在這些危重疾病發(fā)作前，身體都會有些表現(xiàn)，只是因為人們?nèi)狈膊〉恼J識，沒有發(fā)現(xiàn)進而錯失最佳治療時機，才造成了惡性心血管事件。學(xué)會識別有意義的不適癥狀，及時就診非常重要。今天人民健康網(wǎng)就與你一起學(xué)習(xí)血管養(yǎng)護的小知識。
血管堵沒堵，有跡可尋
首先，識別有意義的疼痛癥狀。我們常說“不通則痛”，如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)的疼痛，常提示血管阻塞。
（1）突發(fā)勞累性胸痛、休息后緩解，具有“動痛靜止”的特點，或出現(xiàn)夜間胸痛，往往提示供應(yīng)心肌的血管出現(xiàn)了狹窄阻塞。一旦胸痛發(fā)作頻繁伴不明原因的乏力、頭暈、惡心嘔吐等，常常是急性心肌梗死的前兆，建議在心臟血管完全阻塞前，積極治療，防止急性心肌梗死及心源性猝死的發(fā)生。
（2）肢體疼痛伴腫脹，患側(cè)肢體肌肉有壓痛，可能提示肢體靜脈阻塞，此時千萬不要亂動，要緊急就醫(yī)，防止發(fā)生肺動脈阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病，較急性心肌梗死更易漏診及誤診，也是長途旅行發(fā)生猝死的常見原因。所以，出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)盡早采取預(yù)防措施，以防發(fā)生嚴重后果。
（3）下肢活動性疼痛，僅行走數(shù)百米就不得不因疼痛停下來，醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動脈出現(xiàn)了阻塞，建議及早治療，防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。
其次，警惕夜間打鼾。許多人夜眠時會打呼嚕，還會伴隨長時間的呼吸暫停，即醫(yī)學(xué)上的呼吸暫停綜合征。這種疾病可以誘發(fā)高血壓等心血管疾病，且會使高血壓、冠心病、糖尿病等的治療效果打折，增加死亡率。建議睡覺打呼嚕的人群進行體檢，盡早治療，排除心血管病的不良因素。
再次，小心肢體水腫。血管不通暢時，可引起身體水腫。這類水腫一般會根據(jù)患者的體位產(chǎn)生變化，特別是身體容易下垂的部位，如雙腿。通常來說，腎病引起的水腫是小腿腫脹，而血管不通暢所引起的水腫，多從腳踝部位開始。
最后，重視昏厥。在腦血管得不到充足血液供應(yīng)或腦血管出現(xiàn)暫時性閉塞時，可引發(fā)昏厥。有數(shù)據(jù)顯示，約六成的昏厥是因為血管不通引起的。這種昏厥大多伴隨心悸癥狀，這也可以作為判斷昏厥是否與心腦血管疾病有關(guān)的依據(jù)之一。如果患者昏厥時伴隨呼吸困難或臉色發(fā)白，有可能是患上了心肌缺血或心律失常，一定要引起警惕，及時去醫(yī)院。
血管不好，從頭傷到腳
頭：影響認知。北京同仁醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師、教授吳明營表示，現(xiàn)代人由于飲食和生活方式不健康，慢性病不請自來，腦袋里的大動脈血管壁上也悄悄產(chǎn)生了斑塊。斑塊一點點長大，血壓平穩(wěn)時，還算相對安全。若血壓突然升高，斑塊就會被“刺激”脫落，沖向細小動脈，導(dǎo)致腦梗死。同時，血管隨著年齡增長逐漸“老化”，個別地方還會產(chǎn)生“鼓包”（微小的動脈瘤），一旦破裂，就是腦出血。大腦作為人體的“總司令部”，若是生病了，思維和行動也會跟著失靈，甚至誘發(fā)認知障礙。
頸：誘發(fā)卒中。“頸動脈是一個流向大腦的血液通道，各種原因造成的該通道內(nèi)部管徑變小，就稱作頸動脈狹窄。”吳明營表示，最常見導(dǎo)致頸動脈狹窄的原因是頸動脈硬化，臨床上80%以上的人都屬于這個情況。動脈硬化過程與水管中水銹形成非常類似：最初表現(xiàn)為動脈管壁上出現(xiàn)硬化斑塊，隨著斑塊一點點增大，最終形成頸動脈狹窄。不僅如此，頸動脈狹窄還是導(dǎo)致腦缺血和腦卒中的“罪魁禍首”。一方面，狹窄的頸動脈會導(dǎo)致腦組織無法獲得足夠血液，產(chǎn)生缺血癥狀；另一方面，頸動脈斑塊若生長不均勻，可碎裂而產(chǎn)生碎屑，導(dǎo)致腦卒中。
高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙、酗酒都是頸動脈狹窄的高危因素，如生活中經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、發(fā)呆、無力，白天思維不清、昏昏沉沉，晚上失眠等癥狀，建議去醫(yī)院做個頸動脈的超聲波檢查。若診斷明確，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物或手術(shù)治療。
胸：動脈夾層。主動脈是心臟向全身輸送動脈血的總通道，也是人體最粗的血管。吳明營介紹，主動脈血管壁有內(nèi)、中、外三層膜，正常情況它們緊貼在一起，共同承受血流壓力。若內(nèi)膜出現(xiàn)裂口或潰瘍，血液沖擊便會沿著這個“缺口”進一步撕扯擴張，導(dǎo)致三層膜分離，形成主動脈夾層。若不及時處理，外膜將單獨承受血壓，隨時會發(fā)生致命性破裂，動脈血會直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，造成大腦和內(nèi)臟短時間內(nèi)供血不足，出現(xiàn)失血性休克，患者幾秒鐘之內(nèi)就會死亡。
“高血壓是主動脈夾層的首要危險因素”，吳明營表示，血壓的不穩(wěn)定極易造成動脈壁的損傷，臨床上主動脈夾層患者幾乎都存在高血壓控制不良的現(xiàn)象。此外，有動脈粥樣硬化、血管鈣化斑塊的老人、孕婦及有主動脈夾層家族史的人，都是該病高危人群。以上人群若出現(xiàn)“撕心裂肺”的疼痛，且持續(xù)時間長，并感覺疼痛延伸到了前胸、后背甚至腹部，應(yīng)及時就醫(yī)。目前，診斷主動脈夾層，臨床常用的是CT檢查。醫(yī)生會根據(jù)患者個人情況，選擇介入放支架治療或外科手術(shù)治療。
腹：主動脈瘤。提到血管疾病，很多人首先想到的就是中風(fēng)、心臟病，但對腹主動脈瘤卻很陌生。其實，人體最大的主動脈血管，往上走可達到頸部、往下走則可延伸到腹部。腹主動脈源源不斷地把從心臟泵出的動脈血，通過其分支血管輸送到全身，就像樹干和樹枝一樣。當(dāng)主動脈膨脹越來越薄時，血管像一個被撐大的氣球，最終形成主動脈瘤。一旦破裂，會使體內(nèi)大量失血，導(dǎo)致猝死。
吳明營表示，這個病早期幾乎沒有癥狀，但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等脹痛不適，并伴血壓異常升高，則須警惕。此外，建議50歲以上人群，尤其是男性，有高血壓、心血管病等慢性疾病，煙齡10年以上，有外周動脈瘤病史者，盡量每年做一次腹部超聲檢查。
腿：深靜脈血栓。“急性下肢深靜脈血栓是很危險的靜脈病。”在吳明營看來，深靜脈血栓形成的最典型癥狀是下肢腫脹。由于深靜脈堵住后血液回流不暢，患側(cè)腿就會腫起，還會出現(xiàn)壓痛和發(fā)熱感，就像是被小火從里往外烘烤一樣。若對側(cè)沒血栓，或血栓不像另一側(cè)那么嚴重，則會形成不對稱下肢腫脹。更加嚴重的是，若深靜脈血栓遷移至肺部，會形成有潛在致命威脅的肺栓塞，患者常常會出現(xiàn)胸痛、憋氣、呼吸困難等癥狀。
需要提醒的是，臥床、長時間不動等均是靜脈血栓重要危險因素。司機、IT工作者、教師、售貨員等需長時間保持一個姿勢不動，風(fēng)險相對較大。以上高危人群一旦出現(xiàn)腿部，尤其踝關(guān)節(jié)和足部有腫脹感、疼痛或壓痛、腿部發(fā)紅、腿部皮膚溫度上升、有淺靜脈擴張等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
幾種壞習(xí)慣最傷血管
長期飲食不規(guī)律，暴飲暴食，濃油赤醬，高油、高鹽、高糖，葷多于素，都會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)攝入過多，多余的脂質(zhì)不僅會沉積在血管壁上堵塞血管，還會增加血液黏稠度，容易引發(fā)血栓。因此，建議吃飯最好吃七分飽，平時飲食中少吃燒烤、腌制的加工類食品和油炸食品，應(yīng)少肉多菜，避免脂肪攝入過多。
長期吸煙會導(dǎo)致明顯的動脈粥樣硬化。香煙中含有尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多環(huán)芳香烴及丁二烯等 多種有害物質(zhì)，它們通過肺泡與血液中的氣體進行交換，到達血管，干擾血液中的脂肪代謝，破壞血管彈性，損害血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展以及血栓的形成。
缺乏運動是血管堵塞的一大誘因。長期不運動，血管里面的“垃圾”就沒有辦法排出，多余的脂肪、膽固醇、糖分等囤積在血液中，使血液變得濃稠骯臟，最終堵塞血管。
長期熬夜可能帶來心梗風(fēng)險。熬夜會使機體過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，造成血管收縮、血液流動緩慢，血液變得黏稠，血液里的垃圾和毒素、氧自由基等明顯增加。長期熬夜者的血壓、心率調(diào)節(jié)會呈現(xiàn)為高負荷狀態(tài)，血管收縮和免疫調(diào)節(jié)功能也會出現(xiàn)異常。熬夜者可能會出現(xiàn)心臟一過性缺血，同時冠脈粥樣硬化以及斑塊不穩(wěn)定的風(fēng)險也大大增加。
壓力大，心情差，精神壓力也能引起血管收縮，加速血管老化， 使血管變硬。
護血管養(yǎng)成五個好習(xí)慣
首先，飲食上控糖限油。現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，餐館、外賣，連很多人自家炒菜都為了口味，多用“高鹽、高油、高糖”和濃油赤醬“炮制”出來，導(dǎo)致血管堵塞。所以飲食宜清淡，比如晚餐喝一碗雜糧粥，有利于預(yù)防冠心病，控制膽固醇。
其二，增強血管功能運動。慢跑、快走、游泳各種有氧運動，幫助肌肉舒展、關(guān)節(jié)柔軟的體操，哪怕是輕微的肌力鍛煉等活動，都能改善血液循環(huán)，抑制交感神經(jīng)活動，使人在常態(tài)時心律減慢，降低心臟負擔(dān)。
世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，每周步行大于或等于4小時的65歲以上老人比每周步行小于1小時的65歲以上老人，心血管發(fā)病率減少69%，病死率則減少73%。
其三，保證睡眠。長期因為勞累、壓力大、休息不夠?qū)е骡赖那闆r并不少。一般人建議成人每天23點前入睡，睡夠7-8小時，不要被任何事情干擾。
其四，精神放松。突然的精神壓力可能引起血管內(nèi)皮功能障礙，內(nèi)皮功能障礙使血管的擴張能力受損。最后導(dǎo)致血管不能隨血液需求的變化而調(diào)整其功能，增加心臟突然事件的發(fā)生。
其五，每年要查血管，監(jiān)測血壓。沒有癥狀或不加控制的高血壓，是引發(fā)諸多血管病的導(dǎo)火索。高血壓患者發(fā)生腦梗的幾率是正常人的4-7倍，而高血壓不僅累及微血管，還會導(dǎo)致大血管病變，一定要按時監(jiān)測、服藥，讓它們保持在正常范圍。
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