醫(yī)務(wù)工作者將實(shí)行駕照式記分

昨日,北京市醫(yī)保局發(fā)布通知,將監(jiān)管對(duì)象由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者。從醫(yī)保支付這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,對(duì)涉及醫(yī)保基金使用的相關(guān)人員實(shí)行“駕照式記分”,單次記12分者將終止醫(yī)保支付資格3年,在暫停或終止期內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用,醫(yī)療保障基金不予結(jié)算支付,急診、搶救等特殊情形除外。

市醫(yī)保局指出,當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。醫(yī)務(wù)工作者手握處方“一支筆”,是醫(yī)保基金使用鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。“我們?cè)趶V泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,制定并印發(fā)《北京市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則(試行)》。將監(jiān)管對(duì)象由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者,對(duì)涉及醫(yī)保基金使用的相關(guān)人員實(shí)行‘駕照式記分’。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

據(jù)了解,相關(guān)人員主要包括兩類(lèi):在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,為參保人員提供使用醫(yī)療保障基金結(jié)算的醫(yī)療類(lèi)、藥學(xué)類(lèi)、護(hù)理類(lèi)、技術(shù)類(lèi)等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用審核的相關(guān)工作人員;在定點(diǎn)零售藥店,為參保人員提供使用醫(yī)療保障基金結(jié)算的工作人員,包括定點(diǎn)零售藥店的主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥服務(wù)人員。

《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,對(duì)違法或違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)人員,在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出行政處罰或協(xié)議處理的基礎(chǔ)上,根據(jù)行為性質(zhì)和負(fù)有責(zé)任程度等對(duì)相關(guān)責(zé)任人員作出記分、暫停或終止醫(yī)保支付資格的處理。年度記分達(dá)到9分,未達(dá)12分的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其醫(yī)保支付資格。其中,記滿(mǎn)9分的,視情節(jié)嚴(yán)重程度暫停醫(yī)保支付資格1-2個(gè)月;記滿(mǎn)10分的,視情節(jié)嚴(yán)重程度暫停醫(yī)保支付資格3-4個(gè)月;記滿(mǎn)11分的,視情節(jié)嚴(yán)重程度暫停醫(yī)保支付資格5-6個(gè)月。相關(guān)責(zé)任人員記分達(dá)到12分的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止其醫(yī)保支付資格。其中,累計(jì)滿(mǎn)12分的,終止醫(yī)保支付資格1年;一次性記滿(mǎn)12分的,終止醫(yī)保支付資格3年。

《實(shí)施細(xì)則》詳細(xì)說(shuō)明了扣分情形以及如何扣分,將相關(guān)人員的責(zé)任程度遞進(jìn)分為一般責(zé)任、重要責(zé)任、主要責(zé)任。對(duì)于相關(guān)人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議受到約談、暫停撥付(結(jié)算)醫(yī)保費(fèi)用處理,該人員負(fù)有責(zé)任的;執(zhí)行藥品耗材集中帶量采購(gòu)政策中,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員無(wú)正當(dāng)理由超過(guò)規(guī)定要求使用高價(jià)非中選產(chǎn)品,被醫(yī)療保障部門(mén)通報(bào)的,每次記1-3分。對(duì)相關(guān)人員所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議被不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用,并給予違約通告或黃牌警示處理,該人員負(fù)有責(zé)任的等情形每次記4-6分。為非登記備案相關(guān)人員,或登記備案狀態(tài)為暫停、終止的相關(guān)責(zé)任人員冒名提供醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的等情形記7-9分。對(duì)于因存在違法違規(guī)行為被行業(yè)主管部門(mén)注銷(xiāo)注冊(cè)、吊銷(xiāo)或撤銷(xiāo)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)證書(shū)的,單次記12分。

《實(shí)施細(xì)則》指出,相關(guān)人員記分在一個(gè)自然年度內(nèi)累加計(jì)算,下一個(gè)自然年度自動(dòng)清零。記分載入相關(guān)人員“一醫(yī)一檔”數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)、全市共享可查。

上一篇:頭發(fā)越洗越少?這些誤區(qū)當(dāng)避免(服務(wù)窗)
下一篇:

易網(wǎng)健康養(yǎng)生網(wǎng),致力于都市養(yǎng)生知識(shí)的普及,推進(jìn)養(yǎng)生理念的更新。易網(wǎng)養(yǎng)生網(wǎng)提供專(zhuān)業(yè)、完善的養(yǎng)生信息服務(wù),涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生、食療養(yǎng)生、養(yǎng)生保健、心理養(yǎng)生、養(yǎng)生小常識(shí)、女人養(yǎng)生、房事養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生,愛(ài)眼護(hù)眼、養(yǎng)生小知識(shí)和順時(shí)養(yǎng)生等。作為養(yǎng)生第一門(mén)戶(hù),秉承傳播科學(xué)養(yǎng)生方法和理念將養(yǎng)生貫穿于日常生活,真正做到讓養(yǎng)生大眾化,全民化,科學(xué)化。祝您健康生活每一天!

相關(guān)推薦

醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超24萬(wàn)家

1603

  本報(bào)北京4月16日電 (記者孫秀艷)記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉:截至3月底,已有24個(gè)省份實(shí)施醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算,覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)24.67萬(wàn)家,撥付金額1657億元。其中,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10.47萬(wàn)家,撥付金額1574億元;定點(diǎn)藥店14.2萬(wàn)家,撥付金額83億元。此外,各地協(xié)同推進(jìn)即時(shí)結(jié)算和基金預(yù)付

守護(hù)醫(yī)保基金安全 離不開(kāi)全社會(huì)參與

1295

國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)近日開(kāi)通網(wǎng)上舉報(bào)功能,廣大社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾可線(xiàn)上反映欺詐騙保相關(guān)情況。據(jù)悉,如發(fā)現(xiàn)有欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為存在,可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)首頁(yè)下方“政民互動(dòng)”板塊,點(diǎn)擊“打擊欺詐騙保舉報(bào)”即可進(jìn)入,選擇“網(wǎng)上信訪(fǎng)”或“局長(zhǎng)信箱”反映相關(guān)情況。國(guó)家醫(yī)保局表示,違法違規(guī)使用醫(yī)保基金傷

國(guó)家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心揭牌

802

  本報(bào)北京2月16日電 (記者王昊男)在日前舉辦的2025年北京市海淀區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心正式揭牌。該中心承擔(dān)著醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)的應(yīng)用、管理、服務(wù)以及網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)的重要任務(wù),同時(shí)將推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。據(jù)了解,全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)覆蓋全國(guó)13.3億參保

明年全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算

1425

本報(bào)北京1月16日電 (記者孫秀艷)為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保基金結(jié)算政策,不斷提升醫(yī)保基金結(jié)算清算效率,近日,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革的通知》。按照通知提出的結(jié)算時(shí)限,未來(lái)從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止次日到醫(yī)保基金撥付將不超過(guò)20個(gè)工作日,比原來(lái)縮短了10個(gè)工作日。通知同時(shí)明確,堅(jiān)持基金

居民醫(yī)保基金收支穩(wěn)中向好

1553

  本報(bào)北京12月17日電 (記者孫秀艷)記者從日前在京召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉:今年1至11月,我國(guó)基本醫(yī)保基金(含生育保險(xiǎn))總收入3.11萬(wàn)億元,累計(jì)結(jié)存3.86萬(wàn)億元,尤其居民醫(yī)保基金收支穩(wěn)中向好,有效兜住了民生底線(xiàn)。順應(yīng)人民群眾新期待,2025年底,全國(guó)將基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)賬資金

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管(無(wú)影燈)

924

  不久前,在國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)的醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督暨舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上,6名在維護(hù)醫(yī)保基金安全方面作出貢獻(xiàn)的舉報(bào)群眾獲得獎(jiǎng)勵(lì),其中來(lái)自北京市、江蘇省無(wú)錫市的兩人獲得了最高額度20萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)金。給予監(jiān)督舉報(bào)不小力度的獎(jiǎng)勵(lì),凸顯了醫(yī)保部門(mén)用好社會(huì)力量加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的決心。當(dāng)前,醫(yī)保基金監(jiān)管整體形勢(shì)依然復(fù)雜嚴(yán)

過(guò)去5年醫(yī)保基金支出年均增幅11.6%

81

本報(bào)北京11月27日電(中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮)國(guó)家醫(yī)保局今天公布消息,2018年至2023年,醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)支出超10.46萬(wàn)億元,年均增速達(dá)11.6%,既為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅(jiān)實(shí)保障,也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)業(yè)能力提升提供了有力支持。國(guó)家醫(yī)保局組建于2018年。組建后,該

用好醫(yī)保基金  減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)(人民眼·深化醫(yī)保支付方式改革)

用好醫(yī)保基金 減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)(人民眼·深化醫(yī)保支付方式改革)

1171

一名患者在湖南省湘潭市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科治療。  湘潭市中醫(yī)醫(yī)院供圖福建省廈門(mén)市醫(yī)療保障局工作人員討論按病種分值付費(fèi)方案。  廈門(mén)市醫(yī)療保障局供圖引子前后兩次,在同一家醫(yī)院,做同一種手術(shù),總費(fèi)用相差10萬(wàn)余元。這是湖南湘潭市民肖曉芳的親身經(jīng)歷。7年前,肖曉芳在湘潭市中心醫(yī)院做顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù),住院總費(fèi)

 這18種病根本不用治
日常養(yǎng)生

這18種病根本不用治

169

現(xiàn)代人生活水平高,健康意識(shí)也強(qiáng),稍微有一點(diǎn)不舒服,就喜歡去醫(yī)院做個(gè)檢查, 然后開(kāi)一些藥。但是,有很多病聽(tīng)起來(lái)很?chē)樔耍鋵?shí)都是不用治療的,大家不再花冤枉錢(qián)!飯后燒心:吃花

立秋后煮一煮百病消
日常養(yǎng)生

立秋后煮一煮百病消

116

立秋后秋燥襲來(lái),不少人感覺(jué)身體干燥。那么怎么對(duì)付秋燥?12樣日常美食煮一煮也能有好的效果。一、水煮香菜做法:把香菜洗凈,切成小段后清水煮沸即可。1洗腎排毒把香菜切

入秋多吃秋葵 美國(guó)人夸其“植物偉哥”
日常養(yǎng)生

入秋多吃秋葵 美國(guó)人夸其“植物偉哥”

274

秋葵,在我國(guó)江西省的萍鄉(xiāng)以及南方地區(qū)有種植,是錦葵科秋葵屬植物,脆嫩多汁,滑潤(rùn)不膩,香味獨(dú)特,被譽(yù)為人類(lèi)最佳的保健蔬菜之一,主要有利咽、通淋、下乳、調(diào)經(jīng)等功效,主治咽喉腫痛,小便

每天只要堅(jiān)持5分鐘,勝過(guò)跑步1000米!
健身方法

每天只要堅(jiān)持5分鐘,勝過(guò)跑步1000米!

131

想要練出完美好身材那就要運(yùn)動(dòng),今天小編就和大家分享一種新的運(yùn)動(dòng)健身法,那就是平板支撐(plank)。供圖/視覺(jué)中國(guó)平板支撐,這就是現(xiàn)在大多數(shù)健身房都流行無(wú)器械運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗?/p>

'); })();
主站蜘蛛池模板: 在线观看亚洲av每日更新| 日韩无套内射视频6| 免费黄色网址在线观看| 韩国三级hd中文字幕| 国产精品免费_区二区三区观看 | 好硬好湿好大再深一点动态图| 久久99精品久久久久久hb无码| 极品校花yin乱合集| 亚洲字幕在线观看| 波多野结衣全部系列在线观看| 再深点灬舒服灬太大了短文d| 肉伦迎合下种怀孕| 国产人成免费视频| 黄色91香蕉视频| 国产日韩一区二区三区| 香蕉视频网站在线观看| 国产视频福利在线| 92国产精品午夜福利| 处处吻动漫高清在线观看| xxxxwwww中国| 幻女free性zozozoxxxxx| 中文字幕无码日韩专区免费| 日本一卡2卡3卡四卡精品网站| 久久精品国产免费一区| 最新国产在线观看| 亚洲av无码久久忘忧草| 欧美与黑人午夜性猛交久久久| 亚洲成a人片在线观看中文!!!| 欧美高清免费一级在线| 亚洲第一综合色| 污网站在线观看| 亚洲电影一区二区三区| 波多野结衣先锋影音| 亚洲色图视频在线观看| 爱福利极品盛宴| 亚洲美女高清一区二区三区| 热99这里有精品综合久久| 免费午夜爽爽爽WWW视频十八禁| 精品国产一区在线观看| 公交车老师屁股迎合我摩擦| 精品国产a∨无码一区二区三区|