在癌病的諸多風險因素之中，“家族史”“遺傳性”危害非常大，乃至是一些癌病病發(fā)的關(guān)鍵緣故。那麼，當獲知親人家屬中有癌病病人，我們自己生病的風險性有多大呢？又該怎樣提早發(fā)覺并多方面防止？
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢管理中心副主任張凱告知《生命時報》新聞記者，最先要表明的是，全部惡性腫瘤病人中，“大家族遺傳性惡性腫瘤”（基因遺傳為關(guān)鍵病發(fā)緣故）僅占5%，約20%的惡性腫瘤病發(fā)和基因遺傳突然變化有關(guān)，并非基因遺傳要素造成病發(fā)的約占80%。因此，有家屬患癌不意味著全部大家族全是高危人群。
但是張凱注重，一部分有癌病家族史的人，要比一般群體有較早做篩查的觀念。結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、胃癌等位居大家族遺傳性癌病的前幾位，有這幾種家族史的人，可參照下列篩查和常見問題：
結(jié)直腸癌。五十歲以上者，假如有1名之上一級親屬（爸爸媽媽、兒女及其兄妹）患結(jié)直腸癌，其患結(jié)直腸癌的風險性由1.8%升到3.4%，如果有2名之上一級親屬患結(jié)直腸癌，該風險性升到6.9%。
有結(jié)直腸癌家族史的人群，提議從四十歲乃至更早剛開始開展保護性篩查。強烈推薦的方法是結(jié)腸鏡檢查或便潛血查驗，便潛血查驗最好是每一年做1~2次；另外要比平常人更高度重視健康飲食，少吃高鹽高熱量食物。
乳腺瘤。有乳腺癌家族史，尤其是媽媽和姊妹是乳腺癌病人的，患癌風險性提升1.5~3倍，若有倆位近親患乳腺癌，則發(fā)病率提升7倍。提議盡快開展BRCA基因檢查，假如檢驗發(fā)覺BRCA1/2基因變異，黃種人終身生病風險性將達到56％，可找醫(yī)生咨詢采取一定的有效措施減少風險性。BRCA遺傳基因檢測陰性的高危人群，提議四十歲前開展篩查，絕經(jīng)前以超聲波主導(dǎo)，閉經(jīng)后女士以超聲波加鉬靶主導(dǎo)；篩查時間間隔為0.5~一年。
有乳腺癌家族史的人，盡量避免雌性激素和各種各樣含雌性激素類化合物的食材攝取，防止手術(shù)治療創(chuàng)傷。BRCA突然變化攜帶者還提議前些考慮到婚育，由于生孕對乳腺癌具有一定安全防護功效，此外生孕進行后能夠盡早考慮到藥品乃至手術(shù)治療防止。
卵巢癌。一般女士一生中患卵巢癌的風險性為1%上下，而BRCA1/2基因變異攜帶者的風險性為23%~54%。卵巢癌難以初期發(fā)覺，提議有卵巢癌家族史的女士，考慮到開展BRCA基因檢查。BRCA突然變化遺傳基因攜帶者，在未完成生孕前，強烈推薦從30~三十五歲起剛開始按時做骨盆查驗、血CA125（腫瘤標志物）和經(jīng)陰道內(nèi)超聲波的協(xié)同篩查。
子宮內(nèi)膜癌。絕大多數(shù)的子宮內(nèi)膜癌是散發(fā)性的，但是5%~10%上下是遺傳性子宮內(nèi)膜癌，后面一種病發(fā)年紀比前面一種平均年齡要小10～二十歲。提議低于五十歲、有子宮內(nèi)膜癌或結(jié)腸癌家族史的人，開展基因檢查和遺傳咨詢；身患林奇綜合征、遺傳性非息肉性結(jié)腸癌（HNPCC）等“大家族遺傳性惡性腫瘤”的高危人群，應(yīng)當在四十歲之前開展遺傳性子宮內(nèi)膜癌的篩查。女性更年期、絕經(jīng)期是子宮內(nèi)膜癌的多發(fā)階段，一旦出現(xiàn)陰道內(nèi)不規(guī)律出血，血性白帶等早期癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就醫(yī)。
胃癌。四十歲之上且是胃癌病人的一級親屬的，應(yīng)當盡快并按時做胃鏡篩查，十分不肯接納胃鏡檢查者，能夠做血細胞PG檢驗、Hp抗體檢測、G-17檢驗等血清學(xué)初篩，隨后依據(jù)之上結(jié)果，開展胃癌風險得分。風險得分為高/中危群體時，進一步開展胃鏡檢查。
此外，癌病病人親屬分辨本身患癌風險性是不是高，也要看3個層面，即“多發(fā)性、罕見、年青”。多發(fā)性，指近親中一人身患多種多樣癌病，或好幾個近親患癌病；罕見，指近親身患十分罕見的癌病，例如大家族中的男士患了乳腺癌；年青，指家屬患癌年紀很年青，如三十歲下列。有這種狀況者，應(yīng)查一查自身的基因遺傳情況，考慮到做基因遺傳突然變化檢驗，盡早發(fā)覺風險性。（新聞記者 水 欣）
