國家醫(yī)療保障局近期通報了今年4月1日至6月30日各省份評級為“特別嚴(yán)重”和“嚴(yán)重”失信的醫(yī)藥企業(yè)情況。云南同豐醫(yī)藥有限公司和寧夏閩寧醫(yī)藥有限公司因向醫(yī)院有關(guān)人員給予回扣或不正當(dāng)利益，已被當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ鹤肪啃淌仑?zé)任。依照《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)（2020版）》，兩家企業(yè)被評級為“嚴(yán)重”失信，這意味著在相當(dāng)長時間內(nèi)，兩家企業(yè)喪失了進(jìn)入集中采購市場的機(jī)會。
這是國家醫(yī)保局今年以來針對此類問題的第二次通報。此前，四川倍聚康醫(yī)療器械有限公司、四川省四豐藥業(yè)有限公司、四川省醫(yī)藥集團(tuán)盛通藥業(yè)股份有限公司三家企業(yè)被評定為“特別嚴(yán)重”失信。
過去，醫(yī)藥企業(yè)的醫(yī)藥代表穿梭各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過給予回扣等方式，讓醫(yī)院增加其產(chǎn)品采購量、醫(yī)生多開其公司的藥品，被稱為“帶金銷售”。帶金銷售一直是醫(yī)藥行業(yè)的頑疾，不僅導(dǎo)致醫(yī)藥費用過快增長、醫(yī)保基金大量流失，也誘導(dǎo)過度醫(yī)療、損害群眾健康權(quán)益，增加群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
根據(jù)公開可查的法院判決文書統(tǒng)計，2016年至2019年間，全國百強(qiáng)制藥企業(yè)中，有超過半數(shù)被查實存在給予或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)3年涉案20多起，單起案件回扣金額超過2000萬元。那段時間里，醫(yī)藥上市公司平均銷售費用率超過30%。可以說，帶金銷售扭曲了營商環(huán)境和行業(yè)生態(tài)，削弱了行業(yè)創(chuàng)新動力。
2020年，國家醫(yī)保局建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，以集中采購平臺為依托，以守信承諾為紐帶聯(lián)結(jié)買賣雙方，引導(dǎo)或要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)向誠信企業(yè)采購醫(yī)藥產(chǎn)品，減少或中止向失信企業(yè)采購醫(yī)藥產(chǎn)品。
幾年來，國家醫(yī)保局對給予回扣、壟斷漲價等問題突出的失信醫(yī)藥企業(yè)采取適當(dāng)處置措施，促進(jìn)了醫(yī)藥產(chǎn)品價格合理回歸，維護(hù)了人民群眾的切身利益。制度實施以來，帶金銷售現(xiàn)象明顯下降，在全國層面，通報的企業(yè)數(shù)量不超過20家，側(cè)面驗證了制度的有效性。越來越多企業(yè)認(rèn)識到，帶金銷售的營銷模式，可能拿到小份額，卻喪失了全國大市場，得不償失。
要進(jìn)一步梳理帶金銷售目前易發(fā)生的區(qū)域及企業(yè)，一方面加強(qiáng)宣教，讓更多企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)知曉利害，預(yù)防帶金銷售的發(fā)生。另一方面，近年來，帶金銷售的方式越來越隱秘，須加強(qiáng)監(jiān)管，加大綜合懲治力度，不給其留下任何繼續(xù)存在的空間。
持續(xù)提高群眾醫(yī)療保障質(zhì)量、不斷減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，需要最大程度發(fā)揮有限資金保障效能。根治帶金銷售這一頑疾，須堅持系統(tǒng)治理、綜合治理、源頭治理，維護(hù)醫(yī)保基金安全穩(wěn)定高效運行，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感、安全感。
《 人民日報 》（ 2022年09月09日 19 版）
