又到了鼻子遭罪的季節(jié)。這一回，一個(gè)略顯陌生的詞把許多人直接送進(jìn)了醫(yī)院——雷暴哮喘。
9月2日，內(nèi)蒙古呼和浩特迎來(lái)雷雨天氣，此后，“呼和浩特市暴雨后引發(fā)雷暴哮喘”這一詞條上了熱搜，據(jù)媒體報(bào)道，當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院都已接診此類病人。不久之后，北京也出現(xiàn)了多例病人。
雷暴？哮喘？聽起來(lái)并不相關(guān)的兩個(gè)概念糅合在一起，究竟會(huì)給過(guò)敏體質(zhì)的人帶來(lái)什么？北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師于鯤遙告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，雷暴哮喘，實(shí)際上是一個(gè)“針對(duì)群體的概念”，指的是在雷暴天氣發(fā)生后，在雷暴發(fā)生的區(qū)域，哮喘或有過(guò)敏潛質(zhì)的人群出現(xiàn)急性加重癥狀的一種現(xiàn)象。
中國(guó)藥師協(xié)會(huì)藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新委員會(huì)副主任委員冀連梅也向記者解釋，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，雷暴哮喘不是一種疾病名稱，不是一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷，“其實(shí)就是哮喘”。只不過(guò)，這一回發(fā)作的誘因包括雷暴。
誘因不僅僅是雷暴，用冀連梅的話說(shuō)，在過(guò)敏季有過(guò)敏原存在的時(shí)候，遇到雷暴天氣，才會(huì)誘發(fā)大量哮喘人群產(chǎn)生哮喘的急性發(fā)作。
“需要同時(shí)滿足三個(gè)條件：一是有雷暴的天氣，二是在過(guò)敏季有過(guò)敏原存在，三是這個(gè)人本身是一名哮喘病人。”冀連梅說(shuō)。“過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏誘發(fā)的哮喘往往是‘孿生姐妹’，有研究數(shù)據(jù)表明，有過(guò)敏性哮喘的患者同時(shí)合并過(guò)敏性鼻炎的比例達(dá)到80%，反過(guò)來(lái)說(shuō)，有季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的患者合并有過(guò)敏性哮喘的，達(dá)到了40%。”
每到過(guò)敏季，冀連梅所在的醫(yī)院，過(guò)敏性哮喘患者以及過(guò)敏性鼻炎的患者“都是蜂擁而至的”。
據(jù)冀連梅解釋，雷暴發(fā)生時(shí)，會(huì)使空氣中的花粉顆粒溶脹和破碎，變得更細(xì)小，從而導(dǎo)致這些顆粒更容易被吸入人的呼吸道，直達(dá)肺部，最終誘發(fā)哮喘患者的病情加重，或是導(dǎo)致平時(shí)控制穩(wěn)定的哮喘患者急性發(fā)作。
于鯤遙也提到，雷雨天氣開始時(shí)，溫暖的上升氣流也會(huì)導(dǎo)致這些地表潛在的過(guò)敏原被帶到空中，受雷雨云正負(fù)電荷作用力以及水汽的影響而促進(jìn)崩解，變得“更容易被傳播，也更容易被吸入”，對(duì)過(guò)敏人群而言，也就更容易患病。
“雷暴哮喘，和平時(shí)所說(shuō)的鼻炎和哮喘，不是并列關(guān)系，而是因果關(guān)系。”于鯤遙暫時(shí)還未接診過(guò)這類病人，但最近他也聽說(shuō)，哮喘病人發(fā)作的情況變多了。然而，他并不能確定這些病人都是因?yàn)槔妆┨鞖庹T發(fā)的。
“最近本來(lái)也是蒿草和秋季花粉多、過(guò)敏性疾病高發(fā)的季節(jié)。難以和某次雷暴天氣建立起明顯相關(guān)性。”于鯤遙說(shuō)。
對(duì)患有哮喘和過(guò)敏性呼吸系統(tǒng)疾病的人來(lái)說(shuō)，花粉，是9月最令人緊張的“風(fēng)景”。每年到了花粉飄飛的季節(jié)，很多人就離不開口罩了，一不小心“受了刺激”，就得“涕淚橫流”好一陣子。一些花粉檢測(cè)預(yù)報(bào)的平臺(tái)，也會(huì)在這個(gè)階段每天早中晚三次發(fā)布“過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”，為這些敏感群體提供預(yù)警。
對(duì)北京城區(qū)9月7日的最新預(yù)報(bào)是，城區(qū)的花粉以菊科蒿屬為主，顆粒數(shù)每千平方毫米為501到800粒，系“很高水平”。
據(jù)內(nèi)蒙古衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站公開信息顯示，2011年到2013年，呼和浩特市第一醫(yī)院開展了“呼和浩特地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患者主要過(guò)敏原的研究”，2017年起，內(nèi)蒙古自治區(qū)原衛(wèi)生計(jì)生委組織開展了為期3年的氣傳致敏花粉與過(guò)敏性鼻炎患病相關(guān)性研究項(xiàng)目工作。據(jù)最新研究情況來(lái)看，氣傳花粉與臨床患者的過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果存在一定關(guān)聯(lián)，秋季花粉的高濃度與患者的臨床癥狀存在一定關(guān)聯(lián)，其中，蒿屬植物花粉飄散量最大，是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)病的主要原因，“可以推斷氣傳花粉是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)病的重要原因”。
對(duì)此，呼和浩特市氣象局也開展了花粉濃度監(jiān)測(cè)，通過(guò)呼和浩特市電視臺(tái)，每天播報(bào)當(dāng)天花粉濃度，對(duì)次日花粉濃度進(jìn)行預(yù)報(bào)。呼和浩特市也結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)工作，動(dòng)員和組織機(jī)關(guān)單位，在蒿屬植物開花前，開展割除蒿草行動(dòng)，降低空氣花粉顆粒濃度，減輕群眾患病和發(fā)病程度。
蒿類植物是固沙先鋒樹種，大量用于防沙治沙工作，顯然無(wú)法被“一刀切”地清除。曾有專家建議研究替代物種，減少蒿屬植物在治沙過(guò)程中的比例。2022年，陜西省榆林市政府將過(guò)敏性鼻炎防治工作列為民生工程的重點(diǎn)之一，榆林市林草局在一些區(qū)域?qū)嵤┝藛坦嗄咎娲飳兕愔参锛夹g(shù)推廣，同步開展蒿屬植物抑制開花試點(diǎn)工作。
“知道這種天氣有潛在病情加重風(fēng)險(xiǎn)，佩戴口罩躲避過(guò)敏原，隨身攜帶急救藥物，加重時(shí)及時(shí)看病，就可以比較從容地應(yīng)對(duì)了。”于鯤遙說(shuō)。
冀連梅建議，易感群體可以備好吸入用的哮喘控制類藥物和緩解類藥物，平時(shí)密切關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，在雷暴的天氣盡量避免出門并緊閉門窗。
“另外一個(gè)很重要的建議是，不要緊張，不要焦慮，否則也會(huì)誘發(fā)哮喘的加重，導(dǎo)致哮喘不好控制。”她補(bǔ)充道。
總之，雷暴來(lái)了，花粉來(lái)了，別緊張，穩(wěn)住，我們能贏。
