對于近視問題，青少年及家長、學校、社會各方面都非常關注。近視該如何預防？一旦近視如何控制和治療？還可以通過哪些方式降低青少年近視率？帶著這些問題，本報記者采訪了多位專家。
有效預防——
建立視力健康檔案
減少電子產品使用
“對于近視問題，很長一段時間社會普遍存在‘重治輕防’的錯誤觀念，很多家長認為孩子近視戴眼鏡就行。但近視問題，防勝于控，控重于治。”陜西省保健學會健康衛生專委會主委肖延風說，“可以根據眼健康程度對青少年進行分類精準指導。要為學生建立視力檔案記錄，在每個學期都要進行1次視力監測，劃分高度近視、低度近視、不近視、度數增長快人群，分類后區別管理指導。”
同樣建立視力檔案、提前干預的，還有廣西壯族自治區南寧市青秀區。“左眼4.8，右眼4.7。系統顯示：裸眼視力下降，屈光不正篩查陽性。建議到醫療機構接受檢查，明確診斷并及時采取措施。”青秀區市民李莉登錄學生視力監測家校信息共享平臺后，看到了孩子的視力信息。“接下來我要多關心她的視力變化，以身作則，教她好好健康用眼。”李莉說。
廣西大學公共管理學院勞動與社會保障系主任周文棟認為，各中小學幼兒園應該及時更新青少年視力健康檔案，如果在早期可以發現孩子們近視的傾向或趨勢，就能及時制訂干預措施，特別是控制高度近視的發生與發展。
2020年6月，鄭州市中小學衛生保健站搭建鄭州市兒童青少年視力健康風險監測與管理平臺，為每一位在校學生建立電子視力檔案，確保一人一檔。
鄭州大學附屬鄭州中心醫院副主任醫師李海威建議：“家長要創造條件為青少年營造良好的用眼環境，身體力行引導他們養成良好的用眼習慣，控制和減少電子產品的使用頻率，單次使用電子產品時長不宜超過15分鐘，一天最好不超過1個小時。同時，家長應帶領青少年兒童積極參加戶外活動和體育運動，防止遠視儲備量過早過快消耗。”
積極治療——
動態監測近視發展
不同階段精準干預
“青少年時期，眼軸隨著眼球不斷長大持續拉長，因此，近視一旦形成很難逆轉，一般情況下，佩戴眼鏡后近視度數仍然會不斷提高。”河南省人民醫院眼科副主任醫師覃建說，“近視后，要每半年至一年到醫院復查視力、眼軸和屈光情況，動態了解近視進展情況，及時給予干預控制措施。”
陜西省眼科醫院眼視光中心主任葉璐建議家長從孩子出生起為其進行視覺篩查，建立視覺檔案，尤其是有高度近視家族史的。“另外，也要加強眼視光從業者的管理與培訓，其中包括地市醫院、鄉鎮醫院、視光診所的眼視光從業者，甚至是眼鏡店的配鏡員等。這些基層眼視光從業人員的驗光技術、雙眼視檢查、近視防控手段與診療規范，都需要規范、統一，并及時更新。”
揉按耳穴，貼上中藥，廣西中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任醫師吳西西正在為近視的小學生進行耳穴壓豆治療。“耳朵上熱乎乎的，很舒服。”小學生樂樂說。
“要讓得了近視的孩子度數慢發展甚至不發展，精準治療是關鍵。”吳西西認為，分級管理，科學矯治在防控青少年近視中發揮重要作用。
在長期臨床實踐中，吳西西發現，將診療關口前移是延緩學生近視高發、低齡化的重要手段。“孩子們一旦得近視，度數往往發展得比較快，必須予以重視。學齡前兒童每隔3個月到半年；中小學生每隔半年到一年，最好去醫療機構復查視力，一旦下降，要馬上查找原因，選擇有效的治療方法。”吳西西強調，“治療過程是一場系統的持久戰，隨診應和控制視頻觀看時間、避免劇烈運動、均衡飲食吃新鮮蔬菜、每天戶外活動、多遠眺等結合起來，才有更好的效果。”
覃建告訴記者：“青少年過度用眼后如果出現視力模糊、眼疼等癥狀，家長應當科學應對，帶領孩子到正規的醫療機構就診，必要時進行散瞳驗光，獲取準確最佳矯正視力及屈光狀態，實施對癥治療。散瞳驗光后若發現屈光不正，再為孩子佩戴合適的眼鏡矯正近視，避免近視度數迅速加深。切不可盲目帶領孩子到眼鏡店隨意配一副眼鏡，一戴了之，進而危害孩子眼睛視力，損害雙眼。”
統籌配合——
加強近視防控宣傳
普及愛眼護眼知識
“如何預防近視”“沐浴陽光 從我做起”“擦亮心靈的窗戶”，廣西柳州市彎塘路小學的文化長廊中，一塊塊展板引人注目。這里還有一間特殊教室——“亮晶晶專家工作室”，擺放著一臺電腦驗光儀和一臺眼壓計。
“我們邀請柳州市工人醫院眼科和急診科醫生走進學校，擔任工作室專家成員，開展專題講座和坐診等活動。針對不同年級學生的視力情況，提供個性化近視防控健康宣教，深受學生喜愛。”校長馮瑋說，“學校還開展了以愛眼護眼為主題的班隊會和家長會，向家長學生開展視力健康教育。”
鄭州市中小學校通過多種形式開展“愛眼護眼”知識宣傳教育，廣泛普及愛眼護眼知識。“‘3月、9月近視防控宣傳月’‘6月6日全國愛眼日’等是開展形式多樣、內容豐富的近視防控知識宣傳活動的良好契機。”鄭州市中小學衛生保健站副站長楊俊芬說。
陜西省健康促進與教育協會理事張樂認為，降低青少年兒童的近視發生率需要校、家、醫三方協作聯動。
其中，學校是近視防控的主陣地，應承擔起主體責任。一方面，學校應當在硬件上改善學習環境，比如改善教學照明環境、科學調整桌椅高度等，為學生提供良好用眼環境。另一方面，學校除了減少校外作業，保證體育運動和戶外活動時間外，還應限定電子化教學時長，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期兩次視力監測制度，及時發現學生眼健康問題。
“還要完善校內視力健康管理人員及設備配備，培訓老師和保健醫生對近視學生的健康教育能力。社會眼健康科普也需跟進，個人、家長和學校都應加強護眼意識和護眼知識，衛生部門、醫療機構、醫學專家與學校、社區要展開深入協作。”張樂說。
《 人民日報 》（ 2023年06月02日 08 版）
