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新冠疊加流感,治療難度會(huì)更大嗎?

流感病毒的冬季爆發(fā)期來(lái)臨,人類再度面臨流感病毒與新冠病毒的雙重威脅。

日前,《以色列時(shí)報(bào)》報(bào)道稱,該國(guó)一名孕婦被發(fā)現(xiàn)同時(shí)感染了新冠和流感病毒,這是以色列首例“共同感染”病例。不過(guò),該媒體特別指出,“一些報(bào)道稱,這是世界上首例此類雙重感染病例,但早在2020年春季,美國(guó)就出現(xiàn)了流感和新冠共同患者的報(bào)道”。

從世界范圍看,這確實(shí)不是新冠病毒和流感病毒首次聯(lián)手“作案”。2020年10月,墨西哥確認(rèn)該國(guó)首例同時(shí)感染新冠病毒和季節(jié)性流感的病例。2020年2月下旬,一名咳嗽和發(fā)燒都非常嚴(yán)重的男子出現(xiàn)在紐約的醫(yī)院里,其鼻拭子檢測(cè)結(jié)果是流感陽(yáng)性,隨后,他被確診同時(shí)感染了新冠和流感,他的家人也紛紛“中招”。

“新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)與流感、病毒性肺炎差不多,很多癥狀都相似,例如發(fā)熱、干咳、胸悶、胸痛,即使有的新冠病毒患者出現(xiàn)嗅覺、味覺障礙,但發(fā)病率也很低,所以患者很難區(qū)分感染的是新冠還是流感,又或者是不是同時(shí)感染了兩種病毒。”曾在武漢抗疫時(shí)任國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員的東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師潘純告訴科技日?qǐng)?bào)記者。

而在江蘇省疾控中心急性傳染病防制所所長(zhǎng)鮑倡俊看來(lái),合并感染這兩種病毒,是否會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的疾病,還有待觀察。“從全球公開報(bào)道來(lái)看,目前同時(shí)感染兩種病毒的病例不多,所以合并感染對(duì)人體還將帶來(lái)哪些疾病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槿狈ψ銐虬咐蛿?shù)據(jù)支撐,還不好判斷。”

不過(guò),從目前部分研究文獻(xiàn)來(lái)看,同時(shí)感染新冠病毒和流感病毒對(duì)病情發(fā)展不利。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境與健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等研究機(jī)構(gòu)于2020年刊發(fā)的一項(xiàng)對(duì)307例新冠肺炎患者的研究發(fā)現(xiàn),同時(shí)感染新冠病毒和B型流感病毒的患者出現(xiàn)不良結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)更高。

2021年2月,武漢大學(xué)病毒學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室徐可教授和藍(lán)柯教授課題組刊發(fā)的研究顯示,兩種病毒共感染形同火上澆油,流感病毒能顯著促進(jìn)新冠病毒感染。課題組通過(guò)構(gòu)建流感病毒和新冠病毒共感染小鼠模型發(fā)現(xiàn),兩種病毒共感染在小鼠體內(nèi)引發(fā)更嚴(yán)重的疾病。在新冠病毒受體人ACE2轉(zhuǎn)基因小鼠中,流感與新冠病毒共感染會(huì)引起更嚴(yán)重的肺部病理?yè)p傷和更高的新冠病毒載量。

“如果合并感染兩種病毒,可能治療難度會(huì)更大。一方面,因?yàn)榱鞲胁《九c新冠病毒靶向的器官主要是呼吸系統(tǒng), 一旦合并感染,對(duì)于呼吸系統(tǒng)的損傷可能會(huì)更為嚴(yán)重,另一方面,對(duì)于呼吸系統(tǒng)的損傷也取決于病毒載量,病毒載量越高可造成肺損傷的也更為嚴(yán)重。”潘純說(shuō)。

每年的冬春季都是流感的高發(fā)季,近日,我國(guó)陜西、浙江、河南等地相繼有新冠疫情反彈,面對(duì)雙重風(fēng)險(xiǎn),我們應(yīng)該怎樣防護(hù),保護(hù)自己和家人不中招?

“接種疫苗是預(yù)防流感和新冠的有效手段,特別是全程接種新冠疫苗。同時(shí)要注意手衛(wèi)生,室內(nèi)多通風(fēng),盡量少到人群密集場(chǎng)所聚集,出行注意戴口罩。”鮑倡俊說(shuō)。

他同時(shí)提示,老年人和特殊人群的免疫力低,感染流感、新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)也比較大,而接種疫苗,會(huì)減少重癥發(fā)生率。

“如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可以先自查自己最近有沒(méi)有潛在的新冠病毒暴露史,例如有沒(méi)有與近期入境人士接觸,有沒(méi)有接觸進(jìn)口冷凍食品、物品。”鮑倡俊提醒。

“即使沒(méi)有癥狀,但如果近期前往過(guò)新冠病毒中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或與新冠感染患者有密切接觸史,也不要掉以輕心,需要立即到就近的機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。”潘純建議。(金 鳳)

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