“多地門急診爆滿”是一道防疫綜合考題

發燒、咳嗽、咽痛……隨著秋冬呼吸道感染性疾病高發季的到來,不少人反映自己或孩子出現了呼吸道感染癥狀。據報道,多地醫院門急診量均有不同程度增長,有患者稱在醫院急診排了五六個小時。患者中兒童居多,但也有不少成年人“中招”,特別是老年人。除了大眾較為熟知的支原體肺炎感染、流感、新冠病毒感染,還包括細菌感染、諾如病毒感染等。

此前,一些醫院雖也出現呼吸道感染患者扎堆看病現象,但通常病原體比較單純,比如流感多發期間,肺炎支原體很少“湊熱鬧”;肺炎支原體比較活躍時,流感病毒也相對消停。這次不同,多種病原體交織出現,且癥狀又很相似,居民難以判斷,診療也變得復雜和困難。正因如此,有專家提醒,當前需警惕肺炎支原體與腺病毒、肺炎鏈球菌等其他引起呼吸道感染的病原體混合感染。

雖然多種病原體混合感染導致局面更加復雜,但抗擊新冠獲得的寶貴經驗,當前可以得到充分運用。呼吸道感染性有共同的傳播特點,也有相似的預防手段,戴口罩、勤洗手、保持社交距離、不扎堆等,都是十分管用的個人防護措施,若能得到廣泛運用,感染的機會勢必明顯降低。

多種病原體混合感染,稱得上是一道涉及面很廣的綜合考題,預防和診療措施要更加多樣和全面。綜合性醫院和兒童、傳染病專科醫院,應盡量擴大相關診療能力,尤其是門診保障能力。城市針對這些疾病的應對處置與綜合保障,也應順勢提升。當實體醫療機構難以應對時,互聯網診療、基層的家庭醫生團隊等,應該迅速補位。

此外,對于綜合性感染,既要注重做減法,也要有所側重。比如通過廣泛接種流感疫苗,可將流感控制下來,綜合性感染就會變得單純一些。雖然目前多地都出現綜合性感染現象,但在一個地方,仍會以一種病原體感染為主,應針對性地加大這種病原體的預防和診療力度。

這道綜合考題的關鍵知識點,尤其應該謹記在心。醫院是一個多病原體集中的地方,居民即使感染了一種病原體,也要避免在醫院交叉感染上其他病原體,因此能夠在基層診療的,盡量不要去醫院,兒童更加易感,應特別注意這一點。

感染前預防性服藥、感染后自行用藥,是很多人的習慣,但對于治療肺炎支原體感染的阿奇霉素,則千萬不能自行濫用。這種抗生素容易產生抗藥性,再加上兒童可用的抗生素種類很少,一旦感染肺炎支原體的兒童對阿奇霉素產生抗藥性,治療或將面臨無藥可用的困境。

肺炎支原體感染、流感等呼吸道疾病有其自身發展規律。新冠疫情流行期間,多種有力舉措既高效防范了新冠病毒,也使這些呼吸道感染性疾病呈現低流行或沉寂狀態,導致群體免疫變差而容易感染。當前是這類疾病的補償性多發,余波不僅不會持續太久,而且多病原體群體免疫力,此后有望一同增強。居民應看清這一趨勢,進而增強信心,也使應對舉措更科學有序。

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