醫學指導/廣州市第十二人民醫院皮膚科何榮國主任醫師

一到冬季，不少人就感覺渾身瘙癢，特別是晚上，癢得人無法安生，恨不得全身撓抓個遍！廣州市第十二人民醫院皮膚科何榮國主任醫師指出，冬季皮膚瘙癢，多跟天氣干燥有關，特別是今年，已經連續有2個月沒有有效降雨了，皮膚瘙癢干燥的患者更多。

但是不是皮膚瘙癢都是因為干燥呢？不一定！一些泌尿生殖系統疾病、血液系統疾病和惡性腫瘤等也會導致全身瘙癢，如果瘙癢頑固，怎么治療都無效，就要警惕疾病啦！

老人冬季更易皮膚瘙癢

一年四季中，冬季皮膚出現瘙癢的問題最多，這是為什么呢？

何榮國介紹，皮膚是人體最大的器官，由外至內分為表皮、真皮和皮下組織三大部分，而表皮又分為角質層、透明層、顆粒層、棘層及基底層。正常情況下，角質層的含水量應該在10%左右，如果低于這個水平，皮膚就會出現問題。而一到冬季，我們皮膚的皮脂腺和汗腺分泌減少，加之新陳代謝減慢，角質層水分減少，皮膚就會出現干燥、粗糙、瘙癢等。

皮膚瘙癢多見于40歲以上的成年人，老年人瘙癢程度更強，以下肢、臀部多見，有的人則是全身瘙癢。常為陣發性，尤以夜間為重，嚴重者呈持續性瘙癢伴陣發性加劇。飲酒之后、情緒變化、被褥溫暖及搔抓摩擦都可以促使瘙癢發作或加重。輕者經搔抓后即可減輕或消失，重者難忍，需要不停搔抓至破皮出血疼痛才可減輕，皮膚也越抓越厚。

通常，老年人的瘙癢會更加明顯，原因是老年人皮脂腺分泌功能減退，皮膚老化，皮膚的保水能力下降，更容易受外界刺激。此外，神經衰弱、腦動脈硬化、甲狀腺機能異常、阻塞性黃疸、糖尿病、貧血、腎炎、習慣性便秘等，體內缺乏維生素A、鐵、錳、 鋅等營養也會導致皮膚瘙癢。

應對：皮膚瘙癢千萬不能抓

如何應對冬季瘙癢？

何榮國指出，在治療上，一般采用外用、內服等綜合性治療措施。“老年人的皮膚已經萎縮，皮脂分泌也開始減少了。外用上，可以用一些馬油、綿羊油等含油較豐富的油。內服上，抗組胺藥可以幫助緩解炎癥和瘙癢。同時可攝入B族維生素及維生素E、維生素A等。”

還有，調節免疫力的藥也可以幫助老年人，因為老年人的免疫力不如年輕人，自我愈合能力較差。皮膚瘙癢其實就是免疫力低下的體現。所以提高免疫力有利于治療皮膚瘙癢。

對于年輕人來說，可以選擇甘油類的外用藥，如維生素E乳、尿素霜、凡士林軟膏、含甘油的藥膏等。

專家提醒，遇到皮膚瘙癢，千萬不要抓，“長期反復搔抓，可繼發慢性濕疹樣變、苔蘚樣變及色素脫失或色素沉著，只會令瘙癢的范圍蔓延更廣。”如果因搔抓引起皮膚破損時，不要用激素類藥膏，可以選擇百多邦、復方多粘菌素B軟膏等。

警惕！瘙癢可能是某些疾病的預兆

有時瘙癢不僅僅是皮膚干燥那么簡單，背后可能有隱情，“有的瘙癢是多種疾病的信號，特別是呈持續性或復發性的瘙癢，無任何先行或同時并發的皮疹，這時大都預示著疾病，要及時診治，以免釀成大病。”何榮國指出，引起瘙癢的相關疾病主要有以下幾類：

1.消化系統疾病：首見肝膽疾病，包括阻塞性黃疸、溶血性黃疸等。

2.內分泌系統疾病：如甲亢、甲減、糖尿病等。

3.泌尿生殖系統疾病：如慢性腎炎（尿毒癥）、真菌感染等所致的外陰炎等。

4.血液系統疾病：如真性紅細胞增多癥、缺鐵性貧血等。

5.中樞神經系統疾病：如神經衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等。

6.惡性腫瘤：如淋巴系統癌、直腸和結腸癌、白血病、肺癌和食道癌等。

“如果瘙癢非常頑固，怎么治都治不好，這時就要警惕了，此時一定要及時查找原因，治療原發性疾病。”何榮國介紹，他曾經接診過一個12歲的孩子全身瘙癢，按皮膚病治療了半年都無效，最后一查原來是腦膠質瘤引起的泛發性瘙癢。

這份皮膚護理指南請收好

如果皮膚瘙癢，除了積極治療外，日常生活還需注意以下幾方面。

睡眠：保證充足的睡眠，不要晚睡和熬夜。睡眠跟皮膚的關系非常緊密，睡不好皮膚就容易出問題。

衣服：內衣應柔軟寬松，以棉織品為好，避免尼龍、毛織品、真絲、羊絨等。同時不要穿著過暖。

洗澡：不要洗澡太勤，每周1～2次，水溫以35℃~37℃為宜，不要用搓澡巾反復搓擦皮膚。不要用硫磺皂或浴液等堿性洗護品。

浴后護理：洗浴后3分鐘內用保濕霜或露,或凡士林乳膏、維生素E乳、馬油膏等。

加強皮膚鍛煉：可進行冷水洗浴，或堅持用冷水洗臉，冷水擦身。避免搔抓，少煙不喝酒，因為這些可以刺激皮膚釋放過多的致癢物質如組胺。

飲食調護：

1.注意少吃辛辣刺激性食物，如煙、酒、辣椒、胡椒、大蒜、蔥、芥末、生姜、咖啡等，飲食宜清淡。

2.少脂少糖：高脂肪食物會增加皮膚上油脂的分泌，致皮膚表面的毛孔發生堵塞。過多的糖會增加皮膚上細菌的繁殖，刺激皮膚，造成皮膚瘙癢。

3.少“過敏性”食物：如魚、蝦、蟹等海產品。

4.多吃含錳豐富的食物：如大豆、紅薯、菜花、大白菜、蘿卜、番茄、橘子、杏、瘦肉等。

5.多吃含維生素A多的食物：如動物肝臟、蛋黃、胡蘿卜、油菜、芹菜、黃花菜等。

6.多吃含維生素B6多的食物：如麥麩、馬鈴薯、豌豆、白 菜、牛肝、腎、香蕉等。

7.多吃含維生素B2多的食物：如黃豆、酵母、動物肝臟、香菇等。

皮膚瘙癢，這五個驗方請收好：

1.綠豆燉大腸：豬大腸、綠豆、敗醬草各適量，將綠豆煮20分鐘，放入大腸內，兩端扎緊，和敗醬草共煮熟，加調味品食用。

2.綠豆蒸蓮藕：綠豆20克、鮮藕300克、鮮薄荷葉3片。鮮藕洗凈去皮，綠豆用水泡軟后，裝入藕孔，蒸熟切片，鮮薄荷葉切碎，撒于其上，調味后，涼拌食用。

3.地膚子紅棗湯：地膚子30克，紅棗5枚，水煎服，1日2次。

4.海帶綠豆湯：海帶切碎、綠豆、白糖各適量，加水共煮湯服食，每日1次，連服10日。

5.地膚子黃柏水：地膚子15克，黃柏20克， 水煎外洗熱敷。(全媒體記者張青梅 通訊員洪霞)