（原標(biāo)題：疫情期間腦卒中患者居家康復(fù)怎么辦？專業(yè)指導(dǎo)看這里）
圖/視覺中國
新冠肺炎疫情打破了很多人原本的生活節(jié)奏，對于腦卒中患者來說，最大的影響莫過于原本的康復(fù)計劃被破壞。“居家期間，可以自己進(jìn)行康復(fù)嗎？”“如何確保康復(fù)的科學(xué)性？”
“由于腦卒中患者患病后肌張力的變化，會引起患者身體關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮等，如果不進(jìn)行康復(fù)，身體形態(tài)學(xué)的變化會更嚴(yán)重。”北京東直門醫(yī)院康復(fù)科主管技師周莉和主管護(hù)師李婷強(qiáng)調(diào)，疫情防控階段，腦卒中患者應(yīng)該在家繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以免各方面功能減退。
周莉介紹，居家期間，家屬可提供一些力所能及的輔助，包括幫助患者站立、行走等，還有為患者按摩肢體，提供被動關(guān)節(jié)活動，以防關(guān)節(jié)僵硬。在進(jìn)行下肢訓(xùn)練時，家屬可借助鏡子或口頭提醒，以改善或維持患者正常的體態(tài)和步行姿勢。家屬也可在家中準(zhǔn)備楔形板，以矯正患者足內(nèi)翻，維持患者踝關(guān)節(jié)正常角度。
“矯形器和支具在使用時應(yīng)注意佩戴時間，可以在長時間行走時佩戴，以免肢體肌肉產(chǎn)生依賴性，造成廢用性萎縮。家屬還要注意對患者血壓等生命體征監(jiān)測，對訓(xùn)練環(huán)境、時間、強(qiáng)度及方式的選擇。”周莉指出，選擇戶外康復(fù)訓(xùn)練時，除了避免到人員聚集的場所，也應(yīng)該注意規(guī)避訓(xùn)練風(fēng)險，比如，避免天氣寒冷時出門鍛煉，不要在雨雪天氣，路面濕滑的情況下外出，防止患者摔倒；時間可選擇上午10時、下午3時；注意出門佩戴口罩以及回家規(guī)范洗手等。
李婷建議，患者生活中有任何障礙時，家屬可以咨詢治療師，為患者改造或購買合適的生活用具，降低患者生活自理的難度。比如一些特制的餐具，偏癱患者使用時，會使自主進(jìn)食更方便、簡單。
“患者患病后，機(jī)體功能受損可能會引起心理障礙，其實(shí)這才是患者最大的生活阻礙，直接影響患者的生活質(zhì)量。”醫(yī)生建議，疫情期間不能隨時出門，家屬更應(yīng)該注意患者的心理變化，與患者多交流、勤溝通，促進(jìn)其語言康復(fù)。另外，穩(wěn)定的情緒和平和的心態(tài)也是腦卒中患者防止復(fù)發(fā)的良藥之一。
對著鏡子就能進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練
除上述問題外，醫(yī)生認(rèn)為，患者語言、構(gòu)音、吞咽、呼吸康復(fù)等方面也需要繼續(xù)維持和提高，患者可以遵循以下康復(fù)計劃對鏡進(jìn)行練習(xí)，自行觀察面部雙側(cè)對稱性。
●咂嘴、叩齒
除咂嘴、叩齒外，還要進(jìn)行噘嘴、呲牙、鼓腮練習(xí)，每次持續(xù)3-5秒，十次為一組，每天三組（循序漸進(jìn)，逐漸延長時間或增加訓(xùn)練次數(shù)）。
●舌體運(yùn)動
各動作如果患者完成不好，可在網(wǎng)上購買吸舌器或用紗布上下夾住舌體，輔助患者先進(jìn)行舌體被動或助動運(yùn)動。上下、前后、環(huán)繞，每個方向五次，各方向全部完成為一組，一天兩組。
●下頜運(yùn)動
患者若主動完成不好，可進(jìn)行輔助或被動運(yùn)動，防止患者代償動作出現(xiàn)。上下、左右及前后，每個方向五次，一天兩組。
●唇部訓(xùn)練
可進(jìn)行雙唇夾壓舌板訓(xùn)練或在網(wǎng)上購買唇部夾持訓(xùn)練小器具，每個方向五次，一天兩組。
新京報記者 張兆慧
編輯 王鹿 校對 李世輝
