過敏性疾病是全球最常見的慢性非傳染性疾病之一，患病率一直呈上升趨勢，目前影響世界約30%人口。預計到2050年，全球過敏性疾病患病總人數超過40億人。
盡管遺傳因素是導致疾病易感性的重要影響因素，但這類疾病的增加呈井噴趨勢，無法完全用人群中的自然遺傳變化來解釋。這提示，環境或生活方式的變化，很可能同樣是導致過敏性疾病患病率增加的重要原因。
越來越多的證據表明，不良氣候變化可能促進過敏性疾病的發生與發展。比如，氣候變化改變了一年中不同時期的溫度模式，因此，植物也隨之改變其授粉日歷，提前或延長授粉季節。而氣傳花粉是導致過敏性鼻炎及哮喘的主要戶外過敏原。較高的二氧化碳水平會增加植物的光合作用，導致花粉產量增加。此外，二氧化碳還能增加花粉過敏原蛋白的致敏性。
霉菌是一種引起患者常年過敏癥狀的重要過敏原，更是兒童哮喘的重要誘因，甚至超過了塵螨。海平面上升、氣溫升高和降雨量增加促進了霉菌的生長。在潮濕和通風不良的建筑物中，霉菌過敏原濃度會上升。研究表明，鏈格孢霉、枝孢霉和曲霉過敏原濃度的升高與哮喘入院人數增加有關。
氣候變化的后果之一是極端天氣事件的發生率增加，包括野火、沙塵暴、雷暴、颶風、洪水等。
野火會產生PM2.5、一氧化碳、多環芳烴等化合物，從而加劇自然空氣污染。生命早期接觸這些空氣污染物，會增加嬰幼兒對空氣中過敏原和食物過敏原的敏感性，促進濕疹發生并導致哮喘惡化。沙塵暴會使大氣中顆粒物的濃度顯著增加，在沙塵暴頻繁發生地區進行的研究表明，哮喘患病率增加了15%至25%。
在雷暴天氣作用下，花粉顆粒變得破碎化，更易于被人體吸入下氣道，花粉過敏人群在雷暴極端天氣時可能出現群體“雷暴哮喘”現象。
在颶風過境后，高溫和潮濕的碎片為致敏性霉菌提供了理想的滋生地。洪水中受損程度較大的房屋，其霉菌生長水平更高。有研究證實，颶風過后霉菌過敏發病率從16%增至55%，颶風后人群中會有更多出現咳嗽、哮喘的患者。
面對氣候變化對過敏性疾病發生的不良影響，我們該怎么辦？首先，氣象部門要加強對大氣中花粉、霉菌過敏原濃度的監測和播報，讓過敏人群及時知曉相關信息，以便做好避免花粉、霉菌暴露的防護措施。其次，要做好極端天氣事件預警，并在事件發生后注意防范過敏性疾病的大范圍暴發，提高醫療系統應對突發群體過敏事件的能力。
當然，應對氣候變化導致的過敏，我們更需要從自身做起，踐行綠色低碳生產生活方式，積極應對氣候變化，共同關注氣候變化對過敏人群的影響，采取積極行動，努力控制過敏性疾病的發生和蔓延。
（作者分別為北京協和醫院變態反應科副主任醫師、主任醫師）
《 人民日報 》（ 2023年08月25日 19 版）
