生病住院,醫(yī)保怎么報(bào)銷?
2021-10-12 08:29:00
健康新聞 477 0
問:生病住院,醫(yī)保怎么報(bào)銷?
省醫(yī)保局答:醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的計(jì)算公式為:統(tǒng)籌基金支付(即醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用)=(政策范圍內(nèi)費(fèi)用-起付線)×報(bào)銷比例。
首先,大家要了解醫(yī)保報(bào)銷問題中涉及的幾個(gè)醫(yī)保名詞。統(tǒng)籌基金支付,指的是實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的金額。通俗說,就是醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。政策范圍內(nèi)費(fèi)用,是指參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。起付線,是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金對(duì)參保人發(fā)生的屬于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)挠?jì)算起點(diǎn),在該起點(diǎn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。報(bào)銷比例,是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金按一定比例支付參保人政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,比例越高,能報(bào)銷的錢越多。
舉例來說,王大爺是福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,某天因病在某二級(jí)醫(yī)院住院治療,住院醫(yī)療費(fèi)用為46183.26元,其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用為44785.37元。根據(jù)福州市醫(yī)保政策,王大爺此次住院的起付線為300元,報(bào)銷比例為80%。統(tǒng)籌基金支付=(政策范圍內(nèi)費(fèi)用-起付線)×報(bào)銷比例,即(44785-300)×80%=35588.3元。王大爺此次住院醫(yī)療總費(fèi)用46183.26元,醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷35588.3元,個(gè)人只需支付10594.96元。
溫馨提示,參保人員因患大病發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保支付的基礎(chǔ)上,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用可由大病保險(xiǎn)給予進(jìn)一步保障。若是符合規(guī)定的救助對(duì)象,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,還可享受醫(yī)療救助保障。
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昨日,北京市醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局北京市稅務(wù)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于辦理2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)的公告》(以下簡(jiǎn)稱《公告》)。北京青年報(bào)記者注意到,《公告》明確,辦理2022年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)間為2021年10月1日至12月30日,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則與2021年相同。10月
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經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會(huì)審議通過的《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》的印發(fā),解決了在醫(yī)保服務(wù)方面,群眾“急、難、愁、盼”的問題,打通了醫(yī)保報(bào)銷的堵點(diǎn)。醫(yī)保基金被稱為人民群眾的“保命錢”。在醫(yī)保服務(wù)方面,存在一些群眾“急、難、愁、盼”的問題,比如報(bào)銷時(shí)要提供的材料一大堆,不僅要求人,過程還拖拉,跨地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷難
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新華社北京6月29日電 題:從“零”基礎(chǔ)到世界最大醫(yī)療保障網(wǎng)——我國基本醫(yī)保改革發(fā)展綜述新華社記者彭韻佳、林碧鋒這是人類歷史上的醫(yī)療奇跡——曾經(jīng),中國醫(yī)療資源極度匱乏,各地疫病肆意,人民缺醫(yī)少藥,醫(yī)療保障“零”基礎(chǔ);現(xiàn)在,中國基本醫(yī)保參保人數(shù)13.6億人,參保率穩(wěn)定在95%以上,全國基本醫(yī)療保障制度
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本報(bào)北京6月10日電 (記者葉紫)國家醫(yī)保局近日發(fā)布《2020年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。去年全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)136131萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上。基本醫(yī)保基金(含生育保險(xiǎn))總收入24846億元,比上年增長(zhǎng)1.7%,占當(dāng)年GDP比重約為2.4%;總支出21032億元,比上年增長(zhǎng)0
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針對(duì)當(dāng)前異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算過程中存在的諸多不暢,專家認(rèn)為,這反映出當(dāng)前醫(yī)保信息系統(tǒng)尚不完善、經(jīng)辦能力有限、各地經(jīng)辦管理服務(wù)機(jī)制不統(tǒng)一等問題。對(duì)此,專業(yè)人士建議推動(dòng)全國醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化,提升異地醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性。5月29日,在一個(gè)專為廣西異地就醫(yī)患者提供醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的QQ群中,1個(gè)小時(shí)的時(shí)間
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中新網(wǎng)北京5月18日電 (記者 杜燕)自2021年7月1日起,北京城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員無需事先選擇,可以直接到北京市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就近就醫(yī),相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。今天,北京市醫(yī)療保障局表示,為支持和促進(jìn)北京市分級(jí)診療,方便民眾在社區(qū)就醫(yī),北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康
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相關(guān)改革舉措,有利于進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān),優(yōu)化醫(yī)保結(jié)構(gòu),更好化解疾病給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;ブ矟?jì)的功能,提高醫(yī)?;鹗褂眯梳t(yī)療保障工作社會(huì)關(guān)注度高、與群眾切身利益聯(lián)系緊密,是一項(xiàng)重大民生工程。我國新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大、惠及10多億人的基本醫(yī)保網(wǎng),對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴發(fā)揮
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對(duì)于一個(gè)已經(jīng)成名的女明星來講,平時(shí)的健身肯定是逃不了的,但是又會(huì)有哪個(gè)女明星去加入到馬拉松的練習(xí)中,去參加一個(gè)半馬(21公里)呢?而張鈞甯,就是其中的一個(gè)。 張鈞甯絕對(duì)是一個(gè)不折不扣的“跑步達(dá)人”,參加過2011年的舊金山半程馬拉松,跑過2014年臺(tái)北馬拉松,各種10公里路跑比賽不計(jì)其數(shù)?,F(xiàn)在她還是
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許多堅(jiān)果中富含非常豐富的維他命和微量元素,有利于身體和大腦的補(bǔ)充,尤其是在學(xué)習(xí)和工作的人群中,每天可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些堅(jiān)果,刺梨也是,刺梨是一種水果,它在很多產(chǎn)品中都能看到刺梨中的維生素, c含量很高,對(duì)于身體來說,想補(bǔ)充這些東西有一定的作用,今天小編就跟大家分享一下,刺梨中都含有哪些對(duì)人體有益的成分
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莎拉·柯林斯與丈夫生育了一個(gè)孩子,可就在這個(gè)“小天使”降臨后,莎拉逐漸失去行事的“欲望”,與丈夫分房睡覺。這段無性的婚姻,最終走向了分開的結(jié)局?! ∠裆@般失去“性致”的人,在英國并不罕見。一項(xiàng)發(fā)布在醫(yī)學(xué)雜志BMC Public Health的研究顯示,超過三分之一的英國女性對(duì)行事不感興趣,而
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酸筍牛肚的做法 - 家常酸筍牛肚的做法非常簡(jiǎn)單易學(xué)。如果酸筍牛肚怎么做好吃,酸筍牛肚的家常做法如何做一直困擾著你,易網(wǎng)健康菜譜提供的圖文酸筍牛肚的家常做法大全,用最短的時(shí)間讓你學(xué)會(huì)酸筍牛肚的做法