前不久，一場購置額度過百億元的國家級別高值醫用耗材集中采購開標。很多年來穩居高價位的心臟支架大幅度減價，從平均價1.三萬元降到700元上下，減幅超出90%，按意愿購置量計算，預估節省資產109億人民幣。這一信息，引起社會發展關心和強烈反響。

心臟支架是大家了解的高值醫用耗材。近些年，因在我國心腦血管疾病生病總數持續增加，開展心臟支架嵌入的病案數逐漸飆升，每一年臨床醫學用量達100多萬個，平均應用1.4—1.五個?？墒牵呐K支架的均價一直在多萬元，全國各地心臟支架的花費壓力一年超出150億人民幣。

心臟支架的價錢較高，兩者之間創新能力、入侵身體特點相關。歷經長達30很多年的臨床醫學應用，心臟支架技術性早已較為完善，中國商品臨床醫學利用率已達80%，國內、進口商品在品質上基本上沒有很大差別。按市場規律，這類技術性完善、市場競爭充足的產品報價會逐漸降低。殊不知，心臟支架因為營銷模式的緣故，過度依靠營銷推廣、營銷推廣，中間商花費占了大頭，造成 批發價與病人應用價中間相距極大。不但是心臟支架，其他高值醫用耗材價錢通常都較為高。從原廠、各等級地區代理、物流運輸到醫院購置、應用，歷經的階段越多，正中間花費就越高，價錢也越高。因為高值醫用耗材型號規格繁雜、類型多種多樣，病案中間的應用存有差別，因而很多年來無法進行“團購價”，沒法合理完成量價掛勾。另外，因流通費用過高，有關公司通常重市場銷售、輕產品研發，商品無法靠品質、自主創新獲得銷售市場。

從心臟支架剛開始，高值醫用耗材的爆利狀況該結束了。集中化帶量采購帶著同盟地域2408家定點醫療機構80%的要求用量，招采合一、量價掛勾，采用醫療保險預付款借款、醫院保證 應用、藥監單位全力以赴管控品質的綜合性方式，完成減價質保，超強力整治價錢過高。先前，藥物集中化帶量采購早已擁有3批實踐活動，給高值醫用耗材集采出示了有利工作經驗。雖然現階段心臟支架不象藥物一樣有一致性評價質量體系認證，但購置的心臟支架所有是定點醫療機構獨立報量的常見主要產品。依照標準，即便 出現中選商品并不是醫院常見商品的狀況，也由醫院獨立決策用量。此外，臨床醫學上仍有20%的應用占比交給醫師和病人獨立挑選。伴隨著國家醫保局推動耗品規范化編號工作中，全部高值醫用耗材還會繼續有統一的規范。這將為將來全部種類的集中化帶量采購奠定良好基礎。

應對集中化帶量采購，有的人擔憂，是否會這頭降了那頭升了？對于此事，醫療保險單位早已確立，醫療保險成本預算結余交給醫院，醫院依照現行政策獨立分派，這毫無疑問將大大的激起醫院的主動性。另外，配套設施醫療保險付款改革創新、健康服務價格調整、藥物商品流通深化改革，及其公辦醫院薪酬制度、賠償體制改革創新等，將合理避免出現“按住葫蘆浮上來瓢”的狀況，促進完成有效診治，合理使用藥物、耗品。

高值醫用耗材整治被稱作醫改難啃的“硬骨頭”，涉及到的權益傳動鏈條長，碰觸的改革創新范圍廣。為了更好地人民大眾的身心健康，進一步緩解花費壓力，讓醫保基金獲得更為有效的應用，推動領域可持續發展觀，再難的事兒還要勤奮辦完。以更高的信心和膽量克難攻堅，凝聚力眾智、聚集眾力，向著改革創新總體目標協作使力，才可以加速執行健康中國發展戰略，更強守衛人民健康。

《 人民日報 》（ 今年11月18日 07 版）