三級定點醫(yī)院異地就醫(yī)本月底前直接結(jié)算

昨日,市人力社保局發(fā)布消息,明確本市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作各項任務的時間點。其中,6月底前,直接結(jié)算備案人員范圍從異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員,同時,所有三級定點醫(yī)院將可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

本報訊(記者解麗)昨日,市人力社保局發(fā)布消息,明確本市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作各項任務的時間點。其中,6月底前,直接結(jié)算備案人員范圍從異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員,同時,所有三級定點醫(yī)院將可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

據(jù)了解,目前本市已有19家三甲定點醫(yī)院納入直接結(jié)算定點范圍,并強調(diào)直接住院結(jié)算備案僅支持異地安置退休人員。昨日,市人力社保局表示,到6月底,直接結(jié)算備案人員范圍要從異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員,這意味著,異地就醫(yī)直接結(jié)算將覆蓋所涉及的全體參保人員。同時,直接結(jié)算也由職工基本醫(yī)療保險參保人員擴大到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,相關(guān)備案信息都要同步上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。而對于異地來京就醫(yī)的人員,支持其實現(xiàn)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)也將由目前的19家三甲擴展到本市所有三級定點醫(yī)療機構(gòu),全面放開對已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的異地統(tǒng)籌地區(qū)開展直接結(jié)算。

同時,7月底前,新增備案人員信息與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時同步,對備案人員信息實行動態(tài)管理;所有有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)納入直接結(jié)算定點范圍,全面開展直接結(jié)算業(yè)務。

市人力社保局表示,今年9月底前,備案人員信息上傳國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的比率要達到90%,在線備案人員要全部可以實現(xiàn)直接結(jié)算;對已開通賬戶的異地省市,預付金、結(jié)算資金要如期撥付到位。年底前,異地參保人員來京直接結(jié)算就醫(yī)納入本市統(tǒng)一監(jiān)管;各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對本轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算費用的現(xiàn)場核查率要不低于20%。

市人力社保局強調(diào),要將異地就醫(yī)人員一視同仁納入本地統(tǒng)一管理,切實履行就醫(yī)地職責;加強費用審核、稽核力度,控制不合理費用支出。

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