天津市閱讀者劉女士問:我的媽媽2020年70歲,近期總是頭暈,看東西模糊,講話也太不清楚、淌口水,醫師提議先做下腦血管超聲波。它是一種什么檢查?做以前該注意什么?
首都醫科大學附設北京安貞醫院神經介入科主任醫生楊新健、主治醫師何曉芬解釋:依據劉女士對患者病癥的敘述,基本可確診為缺血性腦血管病,一般必須先開展頭頂部CT平掃,查驗是不是有外腦溢血。
缺血性腦血管病多主要表現為一側肢體無力或發麻、語言艱難或說話不清楚、嘴角傾斜、流涎、視力模糊不清、頭昏、走路不穩、記憶力下降等。此病包含缺血性腦卒中(又被稱為腦梗塞)和暫時性腦缺血發病。缺血性腦卒中是各種各樣緣故造成的頭部血夜供貨阻礙,可導致腦部不可逆的危害,臨床表現多不斷二十四小時不減輕。出現所述病癥,應盡早就診,以拯救缺血性的腦部。暫時性腦缺血發病是暫時性腦或視網膜部分血供阻礙引發,臨床表現多是暫時性的,多在1小時內減輕,一般 不容易超出二十四小時,且沒留危害。
頭部的血液由頸內動脈和椎底材動脈2個系統軟件供貨。針對缺血性腦血管病,醫師必須確立實際哪根動脈是義務毛細血管。因此,除開依據患者的病癥及其查體分析判斷外,還必須做相應檢查輔助確診。劉女士常說的腦血管超聲波是個通稱,實際包含頸動脈椎動脈B超和經顱多普勒查驗,多用以已超出亞急性溶栓及毛細血管內醫治時間窗的缺血性腦血管病患者,及其高危患者的腦血管評定。根據這兩項微創查驗,基礎能夠 基本評定腦供血動脈的總體狀況。頸動脈椎動脈B超主要是確立供貨腦部的顱外動脈的狀況,看有沒有動脈粥樣硬化斑塊,及其斑塊特性是“平穩的”還是“不穩定的”。不穩定斑塊更易造成 缺血性腦血管病的產生,必須進一步加強用藥治療。還能夠確立斑塊是不是導致了毛細血管管腔狹小,及其血流動力學的更改。
經顱多普勒,通稱TCD,別名腦超,是根據查驗腦內動脈的血液狀況,初篩有沒有腦部動脈狹小及其各動脈中間的代償狀況。TCD還能夠根據“微栓子檢測”討論缺血性腦卒中的分型、預測分析缺血性惡性事件的產生、點評治療效果及分辨愈后等。針對一些緣故模糊不清的缺血性腦血管患者,還能夠根據“發泡實驗”來初篩有沒有心血管右往左邊分離,有益于進一步醫治。假如這兩項腦血管超聲檢查發覺存有顱外或腦部動脈比較嚴重狹小,必須進一步查驗評定,必需時開展干預或普外醫治。因為超聲檢查便捷微創,也常見來對毛細血管干預或普外醫治患者開展圍手術期查驗及手術后按時復診。
動脈粥樣硬化是缺血性腦血管病的關鍵發病原因,存有動脈粥樣硬化風險源的患者都提議做腦血管超聲波。動脈粥樣硬化可侵及全身上下動脈,因而假如合拼別的位置缺血性血管病的患者,也應開展篩選。做此類查驗不用空肚,但提議盡可能穿領口較低的衣服,有利于醫師對頸部血管做檢查。中國銀行外匯牌價查詢