血氧飽和度在60%上下浮動、滿肺濕啰音、鼻導(dǎo)管的吸氧效果不佳……近日，73歲的錢先生在家中突然病重。
南京市急救中心城南分站接到求救電話后，立即派出救護車前往。在救護車上，醫(yī)生沈佩和同事第一時間判斷出老人可能是頑固性低氧血癥，立即使用了無創(chuàng)呼吸機，使錢先生的血氧飽和度維持在95%以上，抵達接診醫(yī)院。“對患者來說，第一時間獲得正確的救護，非常重要。”沈佩說。
面對各地急救電話呼入量翻倍、患者數(shù)激增，江蘇迎難而上，全力保障院前醫(yī)療急救服務(wù)，打通重點人群摸排信息與院前急救信息通道、院前急救與院內(nèi)急診通道、醫(yī)院急診與病房轉(zhuǎn)診通道。
辦好民生實事護航“生命通道”
1月19日下午4點20分，剛結(jié)束上一個任務(wù)，南京市急救中心城北分站站長莫鈞銳的手機鈴聲再次響起。
“70多歲的老人，肺炎合并消化道出血，快，出車！”莫鈞銳招呼同事，跑向救護車。路上，他電話詢問家屬患者詳細(xì)情況，并作好相關(guān)準(zhǔn)備，到達現(xiàn)場后他們快速展開急救和轉(zhuǎn)運工作。
受益于“十四五”以來大力拓寬院前醫(yī)療急救“生命通道”，江蘇在抗擊疫情中贏得了應(yīng)對時間和空間。
院前醫(yī)療急救，關(guān)系人民群眾的生命安危。近年來，江蘇未雨綢繆，制定“十四五”院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并將急救站點建設(shè)納入省民生實事項目。2021年和2022年，江蘇共新建64個院前醫(yī)療急救站點。
2022年，江蘇出臺《江蘇省院前醫(yī)療急救條例》。目前全省建成83個救護車洗消中心，提高救護車消殺效率，有效避免交叉感染；配備救護車3109輛，其中負(fù)壓救護車1136輛，占比36.5%。
“急救，既要‘急’，也要‘救’。”江蘇省院前急救質(zhì)控中心主任高飛說，救護車是個搶救單元，有專業(yè)急救人員與設(shè)備，同時有信息化支撐，既要準(zhǔn)確判斷病情，又能對癥處置，救得及時精準(zhǔn)。
隨著院前急救需求持續(xù)增加，江蘇還依托公交公司、第三方運輸公司等多渠道，組建非急救轉(zhuǎn)運專班，納入院前醫(yī)療急救統(tǒng)一調(diào)度體系，并與社區(qū)網(wǎng)格化管理系統(tǒng)保持密切聯(lián)系，及時調(diào)度承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)非緊急送醫(yī)的轉(zhuǎn)運任務(wù)，保障普通患者送醫(yī)等需求，緩解院前醫(yī)療急救的工作壓力。
力保醫(yī)院接得住、收得快
患者送醫(yī)后，醫(yī)院能否接得住、收得快？
為進一步暢通院前急救和院內(nèi)急診銜接，提高急救轉(zhuǎn)運效率，江蘇要求各市急救中心及時反饋院內(nèi)等待交接情況，半小時內(nèi)由各市120調(diào)度中心負(fù)責(zé)調(diào)度協(xié)調(diào)，超出半小時由衛(wèi)生健康行政部門督辦協(xié)調(diào)。
在南京，各三甲醫(yī)院由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、護理部、急診部等部門負(fù)責(zé)人在急診現(xiàn)場協(xié)調(diào)與120救護車交接，力保收治及時、交接順暢，提高急救轉(zhuǎn)運效率。
與此同時，江蘇打通醫(yī)院急診與病房轉(zhuǎn)診通道，各級醫(yī)療機構(gòu)按照急危重癥搶救制度、流程，規(guī)范處置到院患者，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處派專人負(fù)責(zé)，24小時監(jiān)測并分流急診、發(fā)熱門診患者，保證急診綠色通道無患者扎堆。
為避免患者在急診滯留，江蘇省東臺市人民醫(yī)院將醫(yī)院公衛(wèi)、院感、腫瘤、普外等科室人員組成專班，根據(jù)醫(yī)院后臺顯示的急救車上患者的相關(guān)指標(biāo)及急救醫(yī)生反饋情況，快速將患者分流至各病區(qū)，減少醫(yī)院急診室“壓床”現(xiàn)象。
在了解了早期遭遇感染高峰城市的應(yīng)對形勢后，江蘇省常州市提前部署、將防線前置。該市前期摸排出65歲以上老年人79萬人，對17.23萬人實行紅色標(biāo)簽（高風(fēng)險）管理，對19.05萬人實行黃色標(biāo)簽（中風(fēng)險）管理，其余按綠色標(biāo)簽（一般人群）管理。目前，該市已將紅色標(biāo)簽人員信息推送給市醫(yī)療急救中心，列入優(yōu)先保障范圍，一旦接到救助電話，提供優(yōu)先派車、優(yōu)先處置等服務(wù)。
“在疫情防控政策調(diào)整后的第一個春節(jié)，我們時刻關(guān)注江蘇各地急救中心的核心數(shù)據(jù)變化，每日進行分析研判，同時加強調(diào)度員、急救車組等力量儲備，確?！娫挻虻眠M、車輛派得出、救治有保障’，切實滿足群眾急危重癥及時送醫(yī)需求。”高飛說。（記者 張 曄）
