隨著天氣轉(zhuǎn)涼，季節(jié)性過敏進入高發(fā)期，不少“過敏星人”出現(xiàn)眼睛紅腫、打噴嚏、皮膚瘙癢等癥狀。與此同時，網(wǎng)絡(luò)上“益生菌能抗過敏”的說法熱傳，電商平臺上主打“調(diào)節(jié)免疫力”“改善過敏體質(zhì)”的“抗過敏”益生菌銷量節(jié)節(jié)攀升。這類產(chǎn)品價格從幾十元到數(shù)百元不等，部分甚至宣稱“7天改善鼻敏”“3天改善腸道”。
那么，益生菌真能抗過敏嗎？它可否替代規(guī)范藥物治療？針對這些公眾關(guān)心的問題，科技日報記者日前采訪了多位專家。
缺乏足夠循證醫(yī)學支持
“在判斷益生菌能否抗過敏前，我們首先需要搞清過敏反應(yīng)的發(fā)生機制。”陸軍軍醫(yī)大學基礎(chǔ)醫(yī)學院副教授胡啟文介紹，季節(jié)性過敏是一種復雜的機體免疫紊亂疾病，受遺傳、環(huán)境、個體免疫狀態(tài)等多種因素影響。處于致敏狀態(tài)的機體再次接觸相同過敏原時，免疫系統(tǒng)會釋放組胺、細胞因子等炎癥介質(zhì)。這些炎癥介質(zhì)與鼻子、眼睛、皮膚等部位效應(yīng)細胞和組織器官相互作用，就會引發(fā)流鼻涕、眼睛紅腫、皮膚瘙癢等典型過敏癥狀。
目前臨床上常用的西替利嗪、氯雷他定等抗過敏藥物，核心作用就是通過所含的抗組胺成分搶先與細胞的組胺受體結(jié)合，從而阻止過敏癥狀出現(xiàn)。
那么，益生菌能否通過類似或其他方式抗過敏？
胡啟文認為，從理論層面來看，某些特定的益生菌菌株或許可以通過調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)、改善腸道屏障功能等方式，間接發(fā)揮一定的抗過敏作用。“腸道是人體重要的免疫器官，腸道菌群平衡與免疫系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)密切相關(guān)，這是益生菌可能與過敏產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的核心邏輯。”他說。
不過，從實際研究來看，益生菌抗過敏機制尚未完全闡明，且缺乏足夠的循證醫(yī)學支持。陸軍軍醫(yī)大學基礎(chǔ)醫(yī)學院教授王莉表示，近年來，盡管針對益生菌與過敏的研究不斷增多，但由于益生菌種類繁多、過敏性疾病類型復雜、個體差異顯著，相關(guān)研究結(jié)果并不一致。
王莉舉例說，有的研究顯示某些益生菌可以降低過敏性鼻炎患者打噴嚏的頻率，但也有多項對照試驗表明益生菌對過敏癥狀的緩解作用微乎其微，且即使有效果，也需要長期服用才能顯現(xiàn)，遠非商家宣稱的“3天見效”“7天改善”。
更關(guān)鍵的是，目前尚無明確研究結(jié)論能證明“腸道菌群平衡”與“抑制過敏反應(yīng)”之間存在直接的因果關(guān)系。“腸道菌群或許可以影響免疫狀態(tài)，但這種影響能否精準作用于過敏環(huán)節(jié)，仍需更多高質(zhì)量研究驗證。”胡啟文說。
部分產(chǎn)品功效無依據(jù)
在電商平臺上，多數(shù)“抗過敏”益生菌產(chǎn)品都會在詳情頁上標注所含菌株種類，如鼠李糖乳桿菌F-1、副干酪乳桿菌LP-33、羅伊氏乳桿菌GL-104等，部分產(chǎn)品甚至宣稱含有25種超廣譜菌株，以此證明產(chǎn)品的“專業(yè)性”和“有效性”。那么，這些菌株有效嗎？菌株越多越有效嗎？
重慶師范大學生命科學學院副院長、教授樂濤對記者說，益生菌大體可分為4大類——乳桿菌、雙歧桿菌、鏈球菌以及其他。益生菌的核心功能由菌株決定，不同菌株的代謝產(chǎn)物、作用靶點差異極大。“即使同屬乳桿菌，鼠李糖乳桿菌與嗜酸乳桿菌的作用也不完全相同。因此，判斷一款益生菌是否有效，關(guān)鍵看其所含菌株的具體種類，以及該菌株是否有對應(yīng)的科學研究支持，而非所含菌株數(shù)量越多越好。”樂濤說。
“目前科學界對乳桿菌和雙歧桿菌的研究相對較多。”胡啟文表示，部分研究顯示，乳桿菌中的鼠李糖乳桿菌GG株、雙歧桿菌中的長雙歧桿菌BB536株等，可能對預(yù)防嬰幼兒食物過敏、濕疹有一定輔助作用。不過，這些研究大多處于探索階段，尚未形成統(tǒng)一的臨床指南推薦及專家共識。
更值得注意的是，許多“抗過敏”益生菌屬于跨境電商產(chǎn)品。樂濤指出，這類產(chǎn)品不受我國《可用于食品的菌種名單》限制，可能含有未經(jīng)國內(nèi)安全性評估的菌株，安全性難以保障。
“根據(jù)《允許保健食品聲稱的保健功能目錄非營養(yǎng)素補充劑（2023年版）》，我國目前允許保健食品聲稱的24種功能中，并不包含抗過敏這一功能。”樂濤說，如果有商家想開發(fā)“抗過敏”類保健食品，需按照規(guī)定申請新功能，提供可靠的科學研究結(jié)果、動物實驗數(shù)據(jù)及人體臨床試驗證據(jù)，獲批后方可宣稱具有該功能。不過，很顯然，目前大多數(shù)益生菌產(chǎn)品生產(chǎn)商還不具備上述資質(zhì)。
盲目服用有健康風險
對不少“過敏星人”而言，“抗過敏”益生菌的吸引力在于“天然無副作用”“能從根源改善體質(zhì)”，部分中重度過敏患者甚至因此停用抗過敏藥物，轉(zhuǎn)而依賴益生菌。不過，相關(guān)專家強調(diào)，這種做法存在健康風險。
胡啟文明確表示，目前沒有任何證據(jù)表明益生菌能夠替代抗過敏藥物治療。過敏發(fā)作時，尤其是中重度過敏，需要及時使用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素等規(guī)范藥物控制癥狀，避免炎癥擴散引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。
如果此時停用藥物、僅服用益生菌，可能導致過敏癥狀持續(xù)加重，甚至延誤治療時機。“益生菌最多只能作為藥物治療之外的輔助手段。比如在過敏緩解期，通過服用益生菌改善腸道菌群平衡、輔助調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，但不能將其替代核心治療手段。”胡啟文說。
樂濤建議，消費者如確有需要，在選購益生菌產(chǎn)品時，首先要明確產(chǎn)品屬性。相關(guān)產(chǎn)品若為保健食品，需查看是否有“藍帽子”標志及國家批準文號，同時核對批準的保健功能是否與宣傳一致。
其次，面對復雜的菌株介紹，消費者不要盲目追求“多菌株”或“進口菌株”，而應(yīng)關(guān)注該菌株是否有公開的、第三方機構(gòu)開展的人體臨床研究報告，例如是否有研究證明該菌株對特定過敏癥狀（如過敏性鼻炎）有輔助緩解作用、研究樣本量是否足夠、研究結(jié)果是否發(fā)表在權(quán)威學術(shù)期刊上。對于跨境電商產(chǎn)品，消費者還需確認產(chǎn)品來源是否清晰、是否有中文標簽及進口檢驗檢疫證明，避免購買“三無”產(chǎn)品。
